我院国家基本药物与合理用药培训201405.pptVIP

国家基本药物与合理用药的关系 ▲推行基本药物政策是促进合理用药水平提高和控制药费过快增长的有力手段。 ▲合理用药是国家推行基本药物制度的目标之一。 ▲通过基本药物临床合理使用，保障患者用药安全, 规范医疗机构和医务人员的用药行为。 概述 国家基本药物临床应用指南 国家基本药物处方集 国家基本药物目录 第一节 概述 概念发展沿革 基本药物的理念是世界卫生组织在1977年首次提出的，我国从1979年开始引入“基本药物”的概念。2009年，深化医改将建立基本药物制度作为五项重点改革任务之一. 遴选原则 防治必需 安全有效 价格合理 使用方便 中西药并重 基本保障 临床首选 第二节  国家基本药物临床应用指南 2009版PK2012版 2009年旧版目录中化学和生物药共205个品种，中成药102个品种，共计307个品种。 2012年版目录化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。化学药品和生物药品数量与WHO现行推荐的基本药物数量相近，并坚持中西药并重。 2012版目录特点 品种数量增加，520种 规范了剂型、规格。涉及剂型850余个、规格1400余个，与2009年版目录相比，剂型数量有所增加，规格数量明显减少。有利于基本药物招标采购，保障供应，落实基本药物全程监管。 优化了结构，补充了肿瘤和血液病用药。 2009版PK2012版 卫生部令69号发布了【国家基本药物目录2009版】，自2009年9月21日施行。 第三节  国家基本药物处方集 《处方集》编写目的 2002年，WHO统计表明，在发达国家，每10名患者即有1名在接受医院治疗时受到伤害。 《处方集》编写目的 据联合国公报，除正常和疾病外，全球人类主要非正常死因排序为: 2005年全球人口非正常死因排序和人数（万人） 排序 非正常死因 死亡总数 ————————————————————————— 1 药品不良反应和不良事件 201.0 2 工伤 110.0 3 自杀　　　　　　　　 　　　　 101.0　　　　 4　 道路交通事故 99.9 5 暴力冲突与事件 56.3 6 战争 50.2 《处方集》编写目的 响应WHO的倡导； 作为国家基本药物制度的重要组成部分； 作为国家规范和指导合理用药的法定和专业性文件，指导各省市的目录增补和医院处方集的制定； 落实《药品管理法》和《处方管理办法》 规范处方行为，加强用药管理 保障患者用药安全、有效、经济和适宜 《处方集》编写依据 2010版《中华人民共和国药典》 《中华人民共和国药典临床用药须知》 卫生部部颁标准 国家食品药品监督管理局局颁标准 适应症和用法用量主要依据为药品说明书 参考国内外临床指南和诊疗规范 2012版国家基本药物处方集的特点 1.添加修订【药理作用】内容，补充部分药物的作用机制或其他不完整内容； 2.统一新增【药代动力学】一栏； 3.【用法用量】结合药品说明书校对用法用量；对于缺少的用法用量如小儿（新生儿）或特殊疾病的用法等内容进行补充；对于肝、肾功能不全患者等特殊情况添补剂量调整方案。 2012版国家基本药物处方集的特点 4.增加了儿童常见疾病临床安全合理用药内容： 总论中增加儿童药代动力学特点、用药剂量计算和用药的注意事项； 适用于儿童的药物专门列出用法用量； 附录增加“肝肾功能受损儿童用药” 和“儿科临床常用药物监测的药动学参数” 内容 2012版国家基本药物处方集的特点 5.与重大公共卫生疾病诊疗方案衔接 处方集和指南附录部分收录国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病治疗指南 《耐多药肺结核防治管理工作方案》 《国家免费提供的抗