硅酸盐尘肺分析.pptVIP

（1）肺癌： 影响石棉诱发肺癌的因素： 1）石棉粉尘接触量 2）石棉纤维类型：青石棉温石棉铁石棉。 3）工种：选矿工和石棉加工工采矿工 4）吸烟习惯：石棉和吸烟均两者呈现协同作用，吸烟的石棉工人肺癌发生率显著高于不吸烟的接触者;更远高于普通人群 (20-100倍)。 5）肺内纤维化程度 9.石棉粉尘与肺部肿瘤 石棉致癌作用的归因 ①石棉纤维的特殊物理性能； ②吸附于石棉纤维的多环芳烃物质； ③石棉中所混杂的某些稀有金属或放射性物质； ④吸烟的协同作用。 （2）间皮瘤 恶性间皮瘤与石棉接触有关，以胸膜最多见。 胸膜间皮瘤患者中大约20%伴有石棉肺。 潜伏期15～40年。 致恶性间皮瘤强弱顺序: 青石棉＞铁石棉＞温石棉。 关于石棉纤维诱发恶性间皮瘤的机制： 一般认为主要是物理作用而非化学致癌，石棉纤维的粒径最为重要。粒径0.25um,长度5um致恶性间皮瘤作用最强;有人认为引起恶性间皮瘤多系长度8um的纤维。 石棉具有较强的致恶性间皮瘤潜能，可能与其纤维性状和多丝结构，容易断裂成巨大数量的微小纤维富集于胸膜有关。 此外，石棉纤维的耐久性和表面活性也是致癌的重要因素。 （1）关键在于从源头上消除石棉纤维粉尘的危害，加强作业场所监测，严格控制职业接触水平（我国规定石棉职业接触标准为：总尘0.8mg/m3, 纤维0.8f/ml）。 （2）寻