中医病因[优化].docVIP

病因 一、病因的概念 病因，又称致病因素、病邪、病原，是引起人体发生疾病的原因。 二、中医病因的分类 外因：六淫，疫疠。 内因：七情，劳倦，饮食。 其他：外伤：金石，水火烫伤，虫兽 病理产物：淤血、痰饮。 第一部分 外感病因 六 淫 一、六气与六淫 1.六气：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，是人类赖以生存的条件。 2.六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。淫：太过之意。 二、六淫产生的因素 1、气候太过或不及 2、气候剧烈地转变，超越了机体抵抗力 3、非其时而有其气 4、个体抵抗力低下 三、六淫致病的一般规律 外感性：邪从外入 季节性：春季多风病，夏季多暑病长夏多湿病，秋季多燥病冬季多寒病 地域性：居住和环境特征 相兼性：六淫多相兼入侵 转化性：在一定条件下，病变性质可发生转化 【寒 邪】 寒邪为病的途径 气温骤降，保暖不当 汗出当风、淋雨冒雪 饿冻露宿，过饮寒凉 伤寒：寒邪外袭，伤于肌表，郁遏卫阳。 中寒：寒邪直入脏腑，伤及阳气。 寒 邪 性 质 致 病 特 征 寒为阴邪易伤阳气 阴盛阳病 全身或局部有明显寒象，如形寒怕冷，四肢不温，脘腹冷痛等 寒性凝滞 寒胜则痛 气血凝滞，经脉不通，不通则痛 寒性收引 收敛挛急 肌腠闭塞，毛窍收缩，筋脉挛急，如恶寒无汗，拘急作痛等 【暑 邪】 1、属外邪2、热之气所化3、明显的季节性 暑 邪 性 质 致 病 特 征 暑为阳邪，其性炎热 阳热亢盛 临床以高热，汗出，口渴，脉洪大等热盛为特征 暑性升散，易扰神耗气伤津 耗气伤津 烦乱、头昏目眩、汗多津伤，口渴喜饮，尿少短赤等。气随津泄，气短，倦怠或猝然昏倒，不省人事 暑多夹湿 湿热并存 除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢倦怠，便溏不爽等湿阻之候 【湿 邪】 湿邪为病的途径： 以水为事 久居湿地感受雾露之气 涉水淋雨 湿 邪 性 质 致 病 特 征 湿为阴邪 阻遏气机 气机运行阻滞，升降失常，表现为身体困重，胸闷脘痞，泄泻等 损伤阳气 易伤人体阳气，尤以损伤脾阳为著 湿性重浊 沉重重着 症状有沉重特性，如周身困重、头重如裹、四肢沉重等 秽浊垢腻 分泌物和排泄物秽浊不清 湿性粘滞 粘 腻 性 症状的粘滞性，如二便粘腻不爽、分泌物粘滞等 停 滞 性 病程的缠绵性，起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈 湿性趋下 就 下 性 易于伤人下部，腰膝症状为多 【燥 邪】 温燥：主要发于夏秋交替之际 凉燥：主要发于秋冬交替之际 燥 邪 性 质 致 病 特 征 燥性干涩，易伤津液 以口、鼻、咽、唇等官窍干燥，皮肤干涩，毛发不荣为特征 燥易伤肺，清肃失司 干咳痰少或无痰，或痰粘难咯等 【火 邪】 火邪性质 致 病 特 征 火为阳邪其性炎上 全身或局部热象异常显著，以高热、脉数等为特征 病变多表现于上部，如面红耳赤，口舌糜烂、齿龈肿痛等 易扰心神 火扰心神则心烦失眠，狂躁谵语等 耗气伤津 迫津外泄：汗出、渴饮、便结、尿少等； 气随津耗：少气懒言、肢倦乏力等 生风动血 生风：热极生风而现高热、神昏、抽搐、颈项强直、角弓反张等。 动血：迫血妄行而现各种出血：吐血、月经过多 易致肿疡 腐蚀血肉，发为痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征 疠 气 一、疠气的概念 指疫疠之气，是一类具有强烈传染性和流行性的病邪。 二、疠气的成因 1、气候因素：气候的异常变化 2、环境和饮食 3、未及时做好预防隔离工作 4、社会因素 三、疠气的致病特点 1、发病急骤，病情危重 2、传染性强，易于流行 3、特异性强，症状相似 ( 第二部分 内伤病因 一内伤七情 一、七情的概念 1.生理含义：七情：是怒、喜、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。 2.病因含义：导致疾病发生的异常的七种情志变化，称 之为内伤七情。 二、七情与脏腑气血的关系 1、七情与脏腑的关系： 肝主怒 心主喜 脾主思 肺主悲忧 肾主惊恐 2、七情与气血的关系： 气血是人体精神情志活动的物质基础 三、七情的致病特点 1直接伤及内脏 从内而发--怒伤肝 喜伤心 思伤脾 悲忧伤肺 惊恐伤肾 2影响脏腑气机 气机紊乱--怒则气上 喜则气缓 思则气结 忧则气聚 悲则气消 恐则气下 惊则气乱 3影响病情变化 情志波动，病情恶化；情志和缓，病情好转 【七情致病简表】 情 志 病 机 临 床 表 现 喜为心志 喜伤心，喜则气缓 心悸不安，精神涣散，哭笑不休，神志异常等 怒为肝志 怒伤肝，怒则气上 飧泄腹痛，薄厥吐血，胸胁胀满，嗳气叹息等 忧为肺志 忧伤肺，忧则气聚 少气，音低，