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中医经典[优化]

治法: 滋水涵木法:是滋肾阴以养肝阴的治法,适用于肾阴亏损而肝阴不足,甚或肝阳上亢之证。又称滋肾养肝法、滋补肝肾法。 益火补土法:是温肾阳以补脾阳的治法,适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。又称温肾健脾法、温补脾肾法。 培土生金法:是健脾生气以补益肺气的治法。主要用于脾气虚衰,生气无源,以致肺气虚弱之证,若肺气虚衰,兼见脾运不健者,亦可应用。 金水相生法:是滋养肺肾之阴的治法,主要用于肺阴亏虚,不能滋养肾阴,或肾阴亏虚,不能滋养肺阴的肺肾阴虚证。亦称滋养肺肾法。 脏腑病证治则与治法: ⒈针对脏腑功能太过与不及,重在调整脏腑生理功能活动,以纠正偏盛偏衰; ⒉针对脏腑阴阳失调,重在调整各脏阴阳气血关系,具体是“有余泻之,不足补之”。 ⒊依据五行生克规律,对五脏发生母子乘侮证候采用五行治则与治法, ⒉依五行相生规律确定五行治则 通过患病之脏的“生我”母脏,或“我生”子脏进行调治,以纠正患病之脏的“太过”(即“实”)或“不及”(即“虚”),促进其恢复正常的生理功能。 《难经·十六难》提出“虚则补其母”,“实则泻其子”。 ⒊依五行相克规律确立五行治则 一般是通过患病之脏的“所不胜”和“所胜”之脏进行调治,以纠正患病之脏的“太过”与“不及”,促进其恢复正常的生理功能。由于相乘相侮必然出现一脏亢盛,一脏虚弱的失调。 五行相克的治则是抑强扶弱。运用据证分清主次,或抑强为主,扶弱为次;或扶弱为主,抑强为次。前者适用于脏腑相克太过引起的乘侮病证,后者适用于脏腑相克不及引起的乘侮病证。 ⑶肝木太过,乘侮病证治法 ①木旺乘脾的五行治法有三: 一是肝实脾虚,证见脘腹胁痞胀不思饮食,嗳气,肠鸣,大便不调,苔白脉弦;治当抑木扶土法,方用柴胡疏肝散合枳术丸加味。若肝脾不调而腹痛腹泄者,用痛泻要方,方中防风、白芍有疏肝,敛肝之功,陈皮理气和脾,三药相伍共达抑木作用,白术一味佐以扶土。 二是《伤寒论》第111条“伤寒,腹满詀语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾,各日纵”,治取肝经募穴期门以泄肝邪。 三是肝胃不和,或为肝木郁火犯胃士,证见脘胁胀痛,嗳气呃逆,吞酸嘈杂,急躁易怒,舌红苔黄,脉象弦数,当宗王泰林治肝第六泄肝和胃法,用二陈汤加左金丸。或白叩仁,金铃子。或肝寒犯胃,证见巅顶痛,遇寒重而得温减,呕吐涎沫,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉沉弦紧,治当温木暧士法,方用吴茱萸汤加味。此外,胆热病传胃士,可用温胆汤以清胆和胃。 五行学说是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮母子相及规律,并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。 概论 中国古代哲学形成,其标志是《周易》问世以及箕子五行思想和周公敬德保民思想的出现,而植根于中国传统文化土壤中的中医学,也深深烙有传统哲学的印记。 五行 ⒊五行自然观 《尚书·洪范》从哲理方面表述了五行的最初三个内容: 五行 ⑴命名五行及顺序 五行“一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土”。 《尚书注》“万物生长,以微著为次。五行之体水最微,为一;火渐著,为二;木彩实,为三;金体固,为四;土质大,为五。” 比拟万物由小→壮大→成材→坚固→适用变化过程。摆脱了具体物质元素的概念,上升为事物性能变化的综合概念。 五行 ⑶演绎五行特性与五味变化 二者变化关系是:“润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘”。 如曲直作酸,可能是树木腐烂或植物烧后成灰会产生酸味的直觉,古人加以提升。所以,《素问·阴阳应象大论》有“木生酸”,“火生苦”,“土生甘”,“金生辛”,“水生咸”的记载。 五行 这一模式渗入到《素问·宝命全形论》“木得金而成,火得水而灭,土得木而达,火得金而缺,水得土而绝”,进而把克我者为所不胜,我克者为所胜。 《内经》又发展为运气学说乘侮理论,即《素问·五运行大论》“气有余,则制已所胜而侮所不胜,其不及,则己所不胜侮而乘之,已所胜轻而侮之”的乘侮并见五行理论,充分表达了事物之间相互作用的哲学思想。 五行 《黄帝内经》应用五行相生理论来说明脏腑之间的依次相互资生关系,《素问·阴阳应象大论》:“筋生心” 、“血生脾” 、“肉生肺” 、“皮毛生肾” 、“髓生肝” 等,亦即蕴含着木生火,火生土,土生金,金生水,水生木之义。 五行 ㈤土居中央与五行休旺说 ⒈土居中央 《白虎通》“土居中央,中央者土” 五行非土不成的观点:“木非土不生,火非土不荣,金非土不成,水非土不高,土扶微助衰,历成其通,故五行更王,亦须土也,旺四季,居中央不名时”。为后世医家提出脾土为后天之本奠定了哲学基

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