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中医辩证论治简表 一、八纲辩证 证 型 临 床 表 现 舌 象 脉 象 阳 证 表 证 恶风寒,发热,头身痠痛 苔薄白 浮 热 证 发热喜凉,渴喜冷饮,面红目赤,小便短赤,大便秘结 舌红苔黄干燥 数 实 证 精神亢奋,气粗,胸腹胀满,疼痛拒按,小便涩痛,大便秘结 苔厚腻 实 阴 证 里 证 里证有虚有实.举脾虚为例:腹满喜按,食少便溏,四肢倦怠,面黄体瘦 舌淡 沉 寒 证 畏寒喜暖,口淡不渴,面色苍白,四肢清冷,小便清长,大便稀溏 舌淡苔白润滑 迟 虚 证 精神萎靡,面色苍白,身倦无力,隐痛喜按,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗 苔少 细 二、气、血、津液辩证 证型 病 理 主 要 症 状 舌 象 脉 象 治 法 方 剂 举 例 气虚 元气不足或脏腑机能衰退 面色白,少气懒言,语声低微,疲倦无力,动则气喘,自汗 舌淡苔少 虚弱 补气 四君子汤加减 气陷 脾气不升清阳下陷 头昏眼花,少气倦怠,脘腹肿胀,内脏下垂,久泄脱肛 舌淡苔少 虚弱 补脾益气升阳举陷 补中益气汤加减 气滞 气机阻滞运行不畅 闷胀,疼痛,痛无定处 行气 金铃子散加减 气逆 气机上逆 咳嗽,喘息,呃逆,呕吐 降气镇逆 苏子降气汤\旋复代赭汤加减 血虚 血失所养 面色苍白或萎黄,唇色淡白,精神不振,头晕眼花,心悸失眠,手足麻木 舌淡苔少 细而无力 补血 四物汤加减 血瘀 血行不畅或血液留滞 局部肿胀疼痛或见肿块,疼痛固定,拒按, 或伴有面色晦暗,甚则肌肤甲错或出血 舌紫暗或有瘀点 细涩 活血祛瘀 血府逐瘀汤加减 血热 热扰心神耗阴,迫血妄行 心烦,失眠或躁扰发狂,口干不欲饮,身热夜甚,或见出血.或生疮疖,妇女月经超前或量多,色红等 舌红 数 清热凉血 犀角地黄汤加减 津液不足 津液不足,组织器官失去濡养及润泽 口干咽燥,唇燥舌干,欲饮,皮肤干燥,大便干结,小便短少,甚则皮肤干瘪,或身热夜甚,口干不欲饮 舌红干光剥无苔 细数 增补津液 增液汤加减 水液内停 肺失肃降,水湿内停,脾虚水泛,肾气亏虚,制水无权,水气凌心 咳嗽痰多,头晕目眩,心下悸,短气, 或胁下胀痛,咳唾引痛,或见腹胀纳少,口淡无味,小便不利,大便溏薄. 或见下肢浮肿,甚或一身面目悉肿,或腹大如鼓 苔白滑 濡或沉弦 利水 五苓散加减 三\脏腑辩证 （一）、心与小肠病辩证 证 型 病 理 主 要 症 状 舌 象 脉象 治 法 方 剂 举 例 共 同 症 状 常 见 症 状 虚 证 心气虚 心气不足或 心阳不振,鼓动无力,气血不能正常运行 心悸气短, 活动时加重, 面色苍白,自汗 体倦乏力,喜出长气 舌淡 细弱或结代 补心气 养心汤加减 心阳虚 形寒肢冷,心胸憋闷 舌淡胖大或紫暗 温心阳 桂枝甘草汤加减 心血虚 阴血不足心失所养 心悸,心烦, 失眠多梦, 健忘易惊 面色无华,眩晕,唇舌色淡 舌淡 细无力 补心血安心神 四物汤加减 心阴虚 潮热,颧红,盗汗,口干咽燥,手足心热 舌红少津 细数 养心阴安心神 补心汤加减 实 证 心火炽盛 心火上炎于舌, 内扰心神,移热小汤 舌体糜烂疼痛,口疮,心烦失眠,口渴, 尿黄便秘,或有吐衄 舌尖赤苔黄 数 清心泻火 导赤散或泻心汤加减 心血瘀阻 心气虚或心阳不振或痰浊凝滞致使心脏痹阻 心悸,心痛,痛引两胁及肩臂,时发时止, 重者面唇指甲青紫,四肢逆冷,自汗出 舌质暗红或有瘀点 细涩或结代 通阳化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合血府逐瘀汤加减 痰火扰心 痰火内扰心神错乱 神志错乱,哭笑无常,狂躁妄动, 甚则打人骂人,面赤气粗,口渴,尿黄 苔黄腻 滑数有力 涤痰泻火 礞石滚痰丸加减 痰迷心窍 痰浊或痰热阻窍 意识模糊,甚则昏迷,舌强不语, 呕吐痰涎,喉中痰鸣 苔腻 滑 涤痰理气开窍 涤痰汤加减合苏合香丸 小肠实热 热邪阻滞小肠 小便短赤涩痛,甚或尿血,心胸烦热, 口舌糜烂疼痛,咽干而痛 质红苔黄 数 清利小汤 导赤散加减 （二）、肝与胆病辩证 证 型 病 理 主 要 症 状 舌 象 脉 象 治 法 方 剂 举 例 虚证 肝阴(血)虚 虚火内生, 头目\筋脉失养 眩晕,视物模糊,目干涩,夜盲,肢体麻木,筋脉拘挛, 心烦失眠,口干咽燥,或胁肋隐痛,月经不调 舌红少苔 弦细数 养阴柔肝 一贯煎加减 实 证 肝 气 郁