中医内科护理常规[优化].docVIP

中医内科疾病护理常规 1.一般护理常规 1）病室环境。 2） 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 3） 根据病证性质，室内温湿度适宜。 2.根据病种、并请安排病室，护送患者到指定床位休息。 3.入院介绍： 1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 2）介绍并区环境及设施的使用方法。 3） 介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2） 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三日。 3） 若体温37.5以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 4) 若体温39以上者，每4h测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 5) 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 5.每日记录大便次数一次。 6.每日测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 遵医嘱执行分级护理。 9. 定时巡视病房，做好护理记录。 1) 严格观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 2) 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及不良反应等，发现异常，及时报告医师。 3)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施。 10.加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 11. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 12. 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果和反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 13.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 14.预防院内交叉感染。 1)严格执行消毒隔离制度 2)做好病床单位的终末消毒处理。 15. 做好出院指导，并征求意见。 风温的中医护理 多因人体正气虚弱，或过分劳倦，起居不当，感受风热毒邪所致。以发热、恶风、头痛、咳嗽、多痰、烦渴、胸痛为主要临床表现。病位在肺，涉及心、肾。流行性感冒、肺炎、急性气管炎等。 一、护理评估： 1、体温、脉搏、呼吸的变化。 2、咳嗽、咯痰的程度和性质。 3、心理社会状况。 4、辩证：风热犯肺证、痰热壅肺证、热闭心包证、气阴两虚证、邪陷正脱证。 二、护理要点： 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、风湿初期，注意保暖防寒；邪入营血者，有条件安置在单人病室，避免强光刺激。发热期卧床休息，多饮温开水。 3、气息喘促不能平卧者给予半卧位，并遵医嘱吸氧。 4、汗出过多者，用毛巾擦干，及时更换湿衣和床单。 三、病情观察，做好护理记录。 1、密切观察生命体征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性状、颜色、气味及量。 2、热入心包，神昏、谵语等症时，及时报告医师，配合处理。 3、邪陷正脱、体温骤降、汗出肢冷、面色苍白时 ，报告医师，配合处理。 4、邪热内陷、津气枯竭、皮肤等部位出现斑疹或瘀斑连成大片、色紫时，立即报告医师，配合处理。 四、给药护理：中药汤剂宜温服，实热证可偏凉服，服药后观察效果和反应。 五、饮食护理： 1、饮食以清淡、易消化、富营养为主。 2、高热多汗烦渴者，可给予生津清热之品；饮食宜流质或半流质，少食多餐，忌食肥腻、辛辣、硬固、海鲜等物。 3、鼓励患者适当饮水。 六、情志护理：为患者创造舒适、和谐的生活环境，避免不良刺激。 七、临证（症）施护： 1、高热不退、无汗者，可物理降温或遵医嘱针刺。 2、痰热壅肺，咯痰不爽者，遵医嘱给予雾化吸入以稀释痰液，必要时吸痰。 3、呼吸困难、紫绀者，遵医嘱给予吸氧。 4、大便秘结者，遵医嘱给予淡盐水灌肠或番泻叶泡茶饮。 5、高热多汗，可遵医嘱给予鲜芦根煎水代茶饮。 八、健康指导： 1)起居有常，劳逸适度，饮食有节。加强锻炼以增强体质。 2)注意四时天气变化，随时增减衣服，避免受凉。 3）流感流行期间减少去公共场所的机会，服用预防药物。 4）避免对呼吸道的不良刺激，鼓励患者戒烟。 感冒的中医护理 因外感风邪，客于肺卫所致。以鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、发热、头身疼痛为主要临床表现。病位在肺。上呼吸道感染可参照本病护理 一、护理评价： 1、体温、寒热、汗出情况。 2、有无咳嗽、咯痰。 3、心理社会状况。 4、辩证：风寒束表证、风热犯表证、气虚感冒证，阴虚感冒证。 二、 护理要点 1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。 2、重症感冒宜卧床休息，热退后适当下床活动。若汗出热退时，宜用温毛巾或干毛巾擦身，更换衣服，避免受凉。 三、病情观察，做好护理记录。 1）密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌脉及服药后反应。 2）服解热药后体温骤降、面色苍白、出