肝病之辅助用药明细西安丙肝治疗医院.pptVIP

肝病之辅助用药明细西安丙肝治疗医院.ppt

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支链氨基酸 (Branched Chain Amino Acid) [药理作用]本品由缬氨酸、亮氨酸及异亮氨酸组成,用于体内后可调节血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸的比值。因芳香氨基酸主要经肝脏代谢,当肝功能严重损害时,出现代谢障碍,引起血浆中芳香氨基酸浓度增高,透过血脑屏障后,造成脑内芳香氨基酸浓度升高碉引起肝昏迷。支链氨基酸能竞争性抑制芳香氨基酸透过血脑屏障,从而改善肝昏迷的症状,使肝昏迷患者苏醒,提高存活率。此外,本品对肝功能不全所致的低蛋白血症也有一定疗效,可提高血浆蛋白含量,降低血浆中非蛋白氮和尿素氮含量,有利于肝细胞再生及肝功能恢复。 [用途]主要用于肝性脑病、重症肝炎、肝硬化、慢性肝炎的治疗,也用于肝炎肝昏迷及肝功不全的蛋白营养缺乏症。 [用法与用量]静滴:每天1-2次,每次250-500ml,每分钟不宜超过40滴,一般10天为1个疗程。 [不良反应与注意事项]输注过快可引起恶心、呕吐等不良反应,老年及危重病人尤应注意。治疗同时应注意对电解质的监测。 马洛替酯(Malotilate) [别名]慢肝灵,二噻戊酯, [药理作用]本品可作用于肝细胞,促进RNA合成,激活核糖体而提高蛋白质合成能力,从而减轻肝细胞坏死,促进肝功能恢复,抑制肝脏纤维化的发展。能促使血清总蛋白、白蛋白、胆碱脂酶和血清总胆固醇上升。 [用途]用于慢性肝炎及肝硬化。 [用法与用量]口服:每天3次,每次0.2g。 [不良反应与注意事项]主要不良反应为皮疹、瘙痒、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口干、头痛。偶见红、白细胞减少,嗜酸细胞增多,转氨酶升高。对本品过敏者、孕妇及小儿慎用。 降黄疸 思美泰 优思弗 茵栀黄 胆维他 苦黄碱 思美泰(Transmetil) [药理作用]本品有效成分为腺苷蛋氨酸,是一种存在于人体所有组织和体液中的生理活性分子,作为甲基供体和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱苷肽、辅酶A等)的前体参与体内重要的生化反应。 [用途]用于肝硬化前和肝硬化及妊娠期所致肝内胆汁淤积。 [用法与用量]肌肉或静脉注射:初始治疗每天500-1000mg,2-4周为一个疗程;维持治疗口服每天1-2次,每次1片。 [不良反应与注意事项]为使本品更好地吸收和发挥疗效,最好在两餐之间服用,服用时必须整片吞服,注射剂不可与碱性溶液或含钙离子的液体合用。部分患者可感烧心和上腹痛,个别敏感体质者可引起昼夜节律紊乱。 优思弗 Ursofalk ? [药理毒理]本品可增加胆汁酸的分泌,同时导致胆汁酸成分的变化,使本品在胆汁中的含量增加。本品还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数,从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。 [用法用量]胆固醇性胆结石 10 mg/kg/日。结石必须是X射线能穿透的,同时胆囊收缩功能须正常。原发性胆汁淤积性肝硬变,原发性硬化性胆管炎 15 mg/kg/日。胆汁返流性胃炎 250 mg/日,睡前服。 [不良反应]治疗期可引起胆结石钙化,软便。 [禁忌症]急性胆系感染、胆道梗阻、孕妇及哺乳期妇女。 茵栀黄注射液 [药理作用]本品有清热、利湿、解毒、降黄及降低谷丙转氨酶的作用。 [用途]用于急慢性肝炎。 [用法与用量]静滴:每天1次,每次10-20ml,用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后滴注。肌注:每天1次,每次2-4ml。 [不良反应与注意事项]无明显毒副作用。如发现本品有结晶或固体析出,可用沸水溶解后使用。 茴三硫 (胆维他,FELVITEN) [药理及应用]促进胆汁、胆酸、胆色素分泌,增强肝脏解毒功能,用于胆囊炎、胆结石、急慢性肝炎 [用法]1日3次,每次服12.5~25mg [注意]长期服用可致甲状腺机能亢进。胆道阻塞患者忌用。如出现荨麻疹样红斑,应即停药,可消失 肝细胞膜保护药 凯西莱 肝得健 硫普罗宁(Tiopronin) [别名]治尔乐,凯西莱 [药理作用]本品能使肝细胞线粒中的ATPase活性减低,使ATP含量升高,电子传递功能恢复,从而改善肝细胞功能,对抗各类肝损害的负效应。还可促进肝细胞再生,表现为可使乳酸脱氢酶活性、DNA含量及总蛋白含量升高。由于本品具有巯基,能与自由基可逆性结合成为二硫化合物,作为自由基清除剂。本品还可促进重金属由体内经多种代谢途径排出,降低其在肝肾中的蓄积,保护肝功能和多种物质代谢酶。 本品通过抑制造成白内障的生化素的应激反应,抑制晶体蛋白的凝集,故对老年性白内障及有玻璃体混浊的患者也有一定疗效。另外还具有减少组织胺的渗出,降低血管通透性的作用,故可用于治疗荨麻疹、皮炎、湿疹、痤疮等皮肤病。 [用途]用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、重金属中毒性肝炎、脂肪肝及肝硬化早期、老年性白内障、玻璃体混浊、荨麻疹、皮炎、湿疹、痤疮

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