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人体体格测量 淮安市第一人民医院 沈旸 最现代的航天飞机的宽度取决于2000年前的马屁股！！！ 火箭助推器造好之后要经过铁路运送，而铁路上必然有一些隧道，隧道的宽度又是根据铁轨的宽度而来。 代表着尖端科技的火箭助推器的宽度，竟然被两匹马的屁股的总宽度决定了。 标准的历史 最早有记载的人为标准来自古埃及。 埃及人曾用质地坚硬的花岗岩制作了一根长度标尺，它的长度是法老的小臂(肘到中指)的距离，因此又叫“腕尺”(cubit)。 虽然这个标准确定得相当随意，却解决了重要问题，比如：金字塔的准确施工得到了保证。 标准的历史 古希腊人崇尚人体美，他们找来美男子库里修斯，以他双手伸开时两手中指指尖的距离为长度标准，称为“一浔”。 在古罗马，恺撒大帝以军队行军时行走2000步为一“罗马里”。后来被英国人沿用，这便是“英里”。 标准的历史 公元9世纪，英皇亨利一世在位时，组织大臣们讨论“一码究竟应该多长”，大臣们为此争论不休，各说各的理。亨利一世急了，一拍大腿说：全都不许闹，一码就是我鼻尖到食指尖的距离。于是，“码”伴随着亨利一世的怒气诞生了。 标准的历史 英寸的标准是10世纪英皇埃德加的拇指关节的长度。 到了14世纪，英皇爱德华二世颁布“标准合法英寸”，从大麦穗中选取3粒最大的麦粒排成一行，其长度就是一英寸。 标准的历史 英尺起初是一个成年人的脚长。但德国人并不满意这种随意性，他们认为脚的长度因人而异，人们都依据自己的脚长来计算长度误差太大。于是，在16世纪，他们找了16个男子，将他们左脚的长度加在一起再除以16，求得平均脚长，这就是现在的“英尺”。 标准的历史 史书记载，在远古时期，中国人便“布手知尺”、“身高为丈”、“迈步定亩”。古人中指中节之长被定义为“一寸”，直到现在，中医的针灸还沿用这个标准。 中国最早的长度标尺是安阳殷墟出土的商尺。这把骨尺由兽骨磨成，长17厘米，上面标刻着等长的10个单位。 　　到了春秋战国时期，各国诸侯各自定义自己领土内的长度标准。这个王的手掌，那个王的小腿，都纷纷派上用场，使得长度标准极为混乱，给国与国之间的交流造成了极大不便。到秦始皇统一度量衡时，王侯的身体部位才退出历史舞台。 标准的历史 1983年十七届国际度量衡会议：米是光在真空中于1/299792458秒的时间间隔内所行进的行程的长度。 体格测量的标准化 体格检查的共同性、重复性 对体格检查进行标准化是体格检查工作质量管理的重要基础，也是提高工作质量的有效手段 体格检查标准化的意义 通过对体格测量工作实施“标准化”，对每名调查员的测量质量进行判定，分析和找出测量中出现的问题和原因，以提高测量的准确性和精确性，使体格测量工作达到规范化、系统化和科学化 标准的概念 标准——是指对某项活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则或特异性的文件。 标准化——是指制定共同的和重复使用的规则（即标准）的活动过程。 凡是具有多次重复使用属性的对象都可以进行标准化。 标准的本质——一种“统一规定”，“通过制定、发布和实施标准，达到统一” 标准化目的——在一定范围内获得最佳秩序和效益 体格测量工作的标准化 通过标准化使体格测量的精确度和准确度尽量接近“真值” 精确度——以最小的差异重复测定一个个体的能力 准确度——测定值和“真值”相同的程度，即以尽可能的程度使所测值代表真实值得能力。 体格测量工作的标准化 真值——真实值，最能反映被测个体体格的值 实际工作中，常将最有经验的调查人员所测的数值，或者多人多次测定同一个体的平均数作为近似的“真值” 体格测量的标准化 1、工作准备 工具 工作程序 1、准备 2、填表 3、测量 4、计算监督员测量数据 5、数据计算 6、比较 7、评价 8、标准化的使用 准备 由一名富有经验者或者测定组组长带领5--10名测量的工作人员 填表 首先讲解工作要点和意义 调整体重计、身高测量仪等，并熟悉运用 调查员2张记录表 监督人（即有经验的测定人员或已受过测定训练的组长）也要填2份 测量 要求每名调查员和监督员都要参加测量 第一次的结果填写到第一张表上 两次测定不能连续下来 不得看第一次测量结果 计算监督员测量数据 将自己的两次测量值分别填写到表1、2列 若同时标准化身高、体重、腰围，则另取一张表，将每种测定分别填入 将两次差值填入3列，3列的平方填入4列 将两次测定结果的相加值填入5列 数据计算 将监督员和调查员需要用自己的数据重复进行以上四步的计算工作 比较 将监督员的第5列填入调查员标准化的第6列上 将5列-6列的结果填入第7列，并将出现最多的+/-号的个数占全部测定人数的分数记录在7列的合计栏中，0忽略不计 将7列的平方填入8列，计算其平方和填入8列的合计栏 评价 1、监督员的4列总和应最小，或小于大部分调查员