胺碘酮药物治疗老年室性心律失常的临床疗效.docVIP

胺碘酮药物治疗老年室性心律失常的临床疗效 　　摘要：目的 探讨胺碘酮治疗老年实行心率失常的临床疗效。方法 筛选2014年1月～2015年1月我院收治的老年室性心律失常患者86例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组43例，其中对照组患者采取常规强心、利尿、扩血管及心肌细胞营养剂等进行治疗，观察组在对照组的基础上予以胺碘酮进行治疗，持续治疗30d后比较两组患者室性心律失常治疗效果及心功能情况。结果 观察组患者室性心律失常治疗后显效19例，有效20例，总有效率90.70%，明显高于对照组治疗有效率（P0.05）；观察组患者心功能治疗后显效18例，有效20例，总有效率88.37%，明显高于对照组治疗总有效率，P0.05，具有统计学意义。结论 胺碘酮治疗老年室性心律失常具有较好的临床疗效，可作为老年室性心律失常的首选治疗药物。 　　关键词：胺碘酮；老年室性心律失常；临床疗效 　　室性心律失常是临床上最常见的心律失常种类之一，是指起源于心室的心率紊乱，主要包括室早、室速、室颤等类型。室性心律失常在老年人群中较为多见，常见于冠心病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者[1]，临床调查结果显示室性心律失常是导致室颤、猝死等恶性临床结局的重要原因，明确室性心律失常的病因以及预后影响因素，并给予强心、利尿、扩血管及心肌细胞营养剂等常规治疗[2]。本文旨在探讨胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效，现将实验结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 筛选2014年1月～2015年1月我院收治的老年室性心律失常患者86例作为研究对象。其中男41例，女45例，年龄在65～82岁，平均年龄为（73.5±2.9）岁，病程时间2个月～5年，平均病程时间为（1.3±0.2）年。合并冠心病32例，风湿性心脏病25例，二尖瓣脱垂患者19例，心肌炎10例。纳入标准：所有患者对本组实验完全知情同意；NYHA心功能评价在Ⅰ～Ⅲ级；动态心电图监测确诊为室性心律失常；排除标准：药物所致的电解质紊乱和酸碱失衡导致的室性心律失常患者；甲状腺功能异常患者；心动过缓及室性传导阻滞患者；显著窦性心动过缓。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组43例，使两组患者年龄、性别、病情等比较无显著差异，实验具有可比性。 　　1.2方法 两组患者住院期间接受相同规格的护理干预措施，并于治疗前10d停服其他抗心律失常药物已排除客观因素影响。其中对照组患者采取常规临床抗心律失常治疗，即强心、扩血管、利尿及心肌细胞营养剂等综合性治疗，观察组患者在对照组基础上加服胺碘酮治疗，剂量选择600mg/d，以10d为1疗程，第一疗程为600mg/d，第二疗程为400mg/d，第三疗程为200mg/d，最终药物剂量控制在100mg/d。采集两组患者心功能恢复及室性心律失常治疗效果。 　　1.3评价标准 　　1.3.1室性心律失常治疗有效率 ①显效：频发室性期前收缩数量减少70%以上或成对室性期前收缩减少80%以上，短阵室性心动过速发作数量减少90%以上；②有效：治疗后频发室性期前收缩数量减少50%以上；③无效：治疗后每分钟期前收缩数量减少50%以下。 　　1.3.2心功能恢复效果评价 ①显效：心功能改善Ⅱ级及以上患者；②有效：治疗后心功能改善为Ⅰ级或未达到Ⅰ级，临床症状明显缓解；③无效：治疗前后心功能指标比较无显著差异。总有效率=显效率+有效率。 　　1.4统计学处理 采用IBM SPSS 19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，P0.05，表示结果具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者室性心律失常治疗效果 观察组患者室性心律失常治疗后显效19例，有效20例，无效4例，总有效率为90.70%，对照组患者室性心律失常治疗后显效15例，有效17例，无效11例，总有效率为74.42%，观察组治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，P0.05，具有统计学意义。 　　2.2两组患者心功能改善效果 观察组患者心功能治疗后显效18例，有效20例，无效5例，总有效率88.37%，对照组患者心功能治疗后显效15例，有效19例，无效9例，总有效率为79.07%，观察组患者心功能治疗总有效率明显高于对照组治疗总有效率，P0.05，具有统计学意义。 　　3 讨论 　　室性心律失常是老年人群中较为常见的疾病，临床调查结果显示对于室性心律失常患者若不能及时进行治疗干预，其心肌梗死、猝死等恶性临床结局的发生率较高[3]。对于老年室性心律失常，临床主要采用抗心律失常药物进行治疗，常规的治疗药物通过改善患者心功能、营养心肌细胞、扩张血管等途径治疗室性心律失常，由于多数药物对血管内皮细胞表面的受体缺乏高度专一性[4]，导致辅