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血液流变学指标与高血压病预防的探讨 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0220-01 　　血液流变学（简称血流变）是研究血液流动及血球变形规律的一门新兴医学分析学科。其主要研究血液的流动性和粘滞性及红细胞和血小板的聚集性和变形性。通过血流变检测，辅以其他医学检测手段，可起到预防心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病等慢病的作用，为疾病早期诊断和预防提供一定依据[1，2]。 　　本文通过病例对照研究，对我院健康体检人群血压正常组与高血压病组相关参数比较，探讨血流变指标与高血压病的关系。从而由血流变指标变化角度出发，为今后人群高血压病的预防、控制提供相关依据与线索[3，4]。 　　一、对象与方法 　　1.研究对象：2011年1月起于我院行健康体检，初次发现高血压，并及后确诊为高血压病的患者为病例组；同人群中血压正常者为对照组。 　　2.方法：据我院体检中心资料，采用方便抽样进行样本收集，建立病例组及对照组数据库。数据库包含患者信息：年龄、性别、民族、职业、文化程度、身高、体重、BMI、甘油三酯、总胆固醇、吸烟情况、饮酒情况、血流变参数（全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞刚性指数、红细胞压积）等。 　　3.统计分析：比较病例组与对照组的一般情况、相关生化指标、血流变参数情况，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料比较采用卡方检验；等级资料比较采用秩和检验。 　　表1 对照组与病例组两组间基本情况的比较 　　类别 对照组（n=763） 病例组（n=129） 2/Z p 　　人数 百分比/% 人数 百分比/% 　　年龄（岁） 　　40 257 33.7 14 10.9 -7.624* 0.001 　　40～ 289 37.9 40 31.0 　　50～ 170 22.3 41 31.8 　　≥60 47 6.2 34 26.4 　　性别 　　男 546 71.6 112 86.8 13.282 0.001 　　女 217 28.4 17 13.2 　　文化程度 　　初中及以下 0 0 0 0 -3.921* 0.001 　　高中或中专 500 65.5 107 82.9 　　大专、大学及以上 263 34.5 22 17.1 　　职业 　　技工、工人 61 8.0 24 18.6 14.408 0.001 　　管理人员 702 92.0 105 81.4 　　杂工 0 0 0 0 　　吸烟 　　不吸烟 292 38.3 34 26.4 -2.364* 0.018 　　偶尔 461 60.4 95 73.6 　　经常 10 1.3 0 0 　　饮酒 　　否 291 38.1 24 18.6 -4.180* 0.001 　　偶尔 468 61.3 105 81.4 　　经常 4 0.5 0 0 　　注：*为两独立样本秩和检验。 　　二、结果 　　1.收集研究对象892例，其中高血压病患者129例（病例组），血压正常者763例（对照组）。采用卡方检验和两独立样本秩和检验对病例组与对照组两组间基本情况进行检验后得：年龄、性别、文化程度、职业、吸烟情况、饮酒情况两组间比较差异均有统计学意义，P0.05。其中，病例组中年龄≥50、男性性别、高中或中专文化程度、工人类职业、偶尔吸烟、偶尔饮酒的各人数百分比均高于对照组。见表1。 　　2.以对照组与病例组的血流变指标，分别作两独立样本t检验。结果：收缩压、舒张压、全血粘度高切、全血粘度中切、全血粘度低切、血浆粘度、红细胞聚集指数、血沉方程K值两组间比较差异均有统计学意义，P0.05。且可见，病例组上述各参数平均值均高于对照组。见表2。 　　表2 对照组与病例组血流变参数比较（x±s） 　　类别 对照组（n=763） 病例组（n=129） t P 均数之差的95%CI 　　收缩压（mmHg） 117.38±11.41 149.44±8.90 -36.19 0.000 -33.81～-30.32 　　舒张压（mmHg） 77.08±34.15 91.60±8.97 -4.80 0.000 -20.45～-8.57 　　全血高切（mPa?s） 5.89±0.76 6.54±1.09 -6.56 0.000 -0.85～ -0.46 　　全血中切（mPa?s） 6.40±0.73 7.20±1.12 -7.70 0.000 -0.99～ -0.59 　　全血低切（mPa?s） 10.81±1.21 12.99±1.87 -12.75 0.000 -2.51～ -1.83 　　血浆粘度（mPa?