職业健康管理档案示例.docVIP

附：管理档案示例 集团公司用人单位职业健康监护管理档案 单 位： 地 址： 法人代表（或主要负责人）： 分管负责人： 电 话： 建 档 时 间： 年 月 日 中国葛洲坝集团公司监制 建 档 说 明 一、基本内容 1、职业健康体检委托书； 2、接触职业病危害因素作业人员登记表； 3、相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表； 4、接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表； 5、职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者名单及处理和安置记录； 6、职业病患者名单及诊疗安置记录； 7、职业健康监护情况汇总表； 8、职业健康检查结果报告、评价报告书； 9、职业健康监护情况报告书二、档案格式 职业健康监护管理档案在总封面和总年度目录后按年建立，每年的档案内容都包括封页、目录及以上基本内容，并采取活页夹形式装订。 总年度目录 年 度 内 容 页 码 单 位： 建 档 时 间： 年 月 日 档案负责人： 1、年度职业健康体检委托书 （注：包括职业健康体检机构批准证书复印件） 2、年度接触职业病危害因素作业人员登记表（表1） 3、年度相应作业场所职业病危害因素监测结果一览表（表2） 4、年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表（表3） 5、年度职业禁忌（包括疑似职业病）劳动者名单及处理和安置记录（表4） 6、年度职业病患者名单及诊疗安置记录（表5） 7、年度职业健康监护情况汇总表（表6） 8、职业健康检查结果报告、评价报告书； (注：必须由省卫生厅批准的职业健康体检机构进行体检评价) 9、年度职业健康监护情况的报告书 (注：于每年9月30日前报告) 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 序号 姓名 车间 工作岗位 工种 性别 出生年月 籍贯 有害因素名称 接触方式 本岗位工作起止年月 个人档案号 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 车间 地点（岗位） 工种 危害因素名称 结果（浓度或强度范围） 表3 年度接触职业病危害因素作业人员职业健康检查情况一览表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 表5 年度职业病患者名单及诊疗安置记录 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 表6 年度职业健康监护情况汇总表 统计员： 分管领导： 统计时间： 年 月 日 集团公司城管局医卫部、职业病