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光纤磁共振扫描规范-血管成像 颈动脉 患者摆位 1.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。2.摆位时，肩部紧贴线圈，左右居中，头部不能旋转，同时必须用三角垫固定头部。3.注意，下颌紧收，不能仰起，这样使颈椎不会过度弯曲，必要时垫高背部或枕部。4.定位中心位于下颌下缘。5.造影剂一般用量20-30ml，注射速度2-2.5ml/s，生理盐水15ml，等速。6.一般选择右手打针，以避免左锁骨下静脉信号对动脉的干扰。 扫描序列 ? 增强血管序列包括蒙片和增强。? 用2DTOF血管重建图像的第二幅矢状面图像来定位，冠状面定位线。? 冠状面定位像上调整上下位置，FOV下缘要包括主动脉弓。? 增强血管序列一定要复制蒙片的定位线，以防止空间位置误差，不能实现图像减影。? 造影剂到达颈部靶血管的检测方法主要有两种，一种是透视触发(FluoroTrigger)，一种是智能检测（SMARTPREP）。 ? Image acq. delay：点击GO3D后，延迟扫描时间? Turbo Mode：梯度增强模式，缩短TR时间? Reverse Elliptical Centric：反向椭圆K空间中心填充? Elliptical Centric：椭圆K空间中心填充，颈部增强血管采用这种模式，扫描时间的前九分之一时间先填充到K空间的中心。? Centric：中心性K空间填充，扫描时间的前三分之一时间先填充到K空间的中心，一般用于胸腹部大血管增强。? Reverse Centric：反向中心性K空间填充? RT SAT：实时透视下，空间饱和施加的模式? Restricted RT Navigation：限制实时透视的扫描位置? Slice Resolution层间扫描的分辨率，是否采用部分填充模式 主动脉 患者摆位 上腹部扫描前，禁食禁水四小时。良好的胃肠道准备更有利于增强血管成像，背景更干净，血管对比度更好。仰卧位，脚先进，身体左右居中，两前臂交叉抱头（注意，不是两手交叉在一起）。如果条件许可，请右手静脉穿刺注射。 观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。线圈中心对准胸骨剑突，或根据扫描靶血管中心决定。因为造影剂通过靶血管速度快，因此嘱患者注意力集中，准备立即屏气。 扫描序列 ? 利用纯矢状面图像来定位增强血管冠状面。定位线略向后倾斜平行于胸腹部大血管，前面扫描范围包括门静脉，后面包括肾动脉。不使用SCIC或PURE信号强度纠正技术。? 造影剂注射方法，一般使用30ml造影（0.2mmol/kg），注射速度3ml/s，15ml生理盐水，注射速度3ml/s。? 第一期为动脉期扫描，结束后喘气两次后，再次屏气扫描第二期门脉期，如果需要扫描下腔静脉，两分钟后开始扫描。 采用SPECIAL压脂抑制背景组织信号，因此不需要扫描蒙片，如果需要蒙片，请保持增强前后序列参数的一致。? 增加层厚可以扩大扫描范围，不影响扫描时间；增加层数会延长屏气扫描时间。? FOV大小根据扫描范围来决定，左右范围要超过解剖结构。? 扫描结束后的动脉期图像IVI后处理重建三维血管图像，门脉期厚层重建门静脉。 下肢动脉 患者摆位 不用任何表面线圈，使用机器内部大体线圈，脚先进方式，头部适当垫高以让患者感觉舒适，身体左右居中。双下肢并拢，用固定带把病人双脚固定，并且双下肢适当垫高，以保证身体在一个水平面。双手上举，患者与高压注射器之间连接完毕。因下肢三段血管成像走床范围较大，高压注射器连接管适当摆放以防止卡住。 外加呼吸门控，训练患者立即屏气，腹部在屏气期间保证不动，对于保证腹段增强血管图像质量非常重要。点亮激光灯，进床至脚尖位置，归零，按“进床键”至950mm再归零，最后再按“进床至扫描位”。 扫描范围较大时，冠状面FOV不要包括主动脉弓，以防止血管搏动和呼吸运动伪影。? 加NPW，频率编码为左右方向，减轻血管搏动伪影。? 由于颈部解剖结构的复杂性，冠状面压脂序列不建议采用化学饱和法，临近骨性结构处脂肪抑制略有不均匀，注意，必须添加局部匀场。 扫描序列 FOV中心与三平面冠状面图像的黄线保持一致。? 尽可能在前后方向上不要打角度。? 三维定位线在横断面定位像上不要旋转，否则拼接会出问题。 1、选择第三段序列，点击，PRESCAN ALL 。2、预扫描结束后出现九个序列。三个蒙片M，三个动脉A，三个静脉V。3、选择蒙片中第一段的序列，先嘱屏气后，点击Scan Mask。4、第一段蒙片结束后，嘱喘气，系统自动移床扫描第二段。 5、选择动脉第一段序列，点击Scan A/V。 6、点击AUTOSTEP