【2017年整理】京师杏林执业医师单元一冲刺.docx

京师杏林执业医师单元一冲刺 A1型选择题（1～75题） 答题说明 以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．以下关于血浆蛋白的叙述，不正确的是 ??A．肝硬化腹水是因为血浆白蛋白合成不足，肾病综合征水肿是因为大量蛋白由尿中丢失，二者均导致低白蛋白血症，均采用白蛋白治疗 ??B．白蛋白常用于低血容量性休克的扩容治疗和低蛋白血症的纠正，也可用于提高营养或者免疫功能 ??C．白蛋白水平是反映肝脏合成功能减退的重要指标 ??D．白蛋白在肝脏表达，这是基因表达的组织特异性 ??E．慢性肝病时由于肝脏清除来自门脉抗原能力下降，致使血清球蛋白增高 ? 2．以下说法错误的是 ??A．献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集。受血者的血型应为AB型 ??B．受血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集。献血者的血型应为O型 ??C．母血型是O型，婴儿血型为AB型时，可能发生新生儿ABO溶血病 ??D．抗体释放试验证实新生儿ABO溶血病，若需要换血，最适合的血液是O型红细胞和AB型血浆的混合血 ??E．新生儿溶血最常见的原因是Rh血型不合，最有价值的诊断实验是改良直接抗人球蛋白实验 ? 3．下列关于抗心律失常药作用机制的说法，正确的是 ??A．胺碘酮药理作用是明显延长心肌不应期 ??B．治疗量普萘诺尔就可延长浦式纤维的有效不应期 ??C．治疗量利多卡因就可降低窦房结的自律性 ??D．强心苷治疗房颤的机制是抑制窦房结 ??E．治疗室早的主要目的是通过缩短期前兴奋的有效不应期来缩短室早后的代偿间歇 ? 4．以下说法错误的是 ??A．评估呼吸气流是否受限最常用的指标是FEVl/FVC ??B．诊断慢性阻塞性肺病(COPD)最有价值的检查是残气量／肺总量 40% ??C．诊断阻塞性肺气肿最有价值的是最大通气量低于预计值的80% ??D．慢性支气管有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是频率依赖性肺顺应性降低 ??E．Ⅱ型呼衰常见原因是肺换气功能障碍，通气／血流比例失调 ? 5．关于氧疗错误的是 ??A．高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重度煤气中毒患者，不仅可使患者苏醒，还可使后遗症减少 ??B．持续低流量给氧应用于慢支、COPD所致呼吸衰竭 ??C．呼吸末正压给氧用于ARDS ??D．高压给氧用于气性坏疽、Buerger病和急性呼吸衰竭 ??E．肺性脑病用高浓度吸氧可解除颈动脉窦的兴奋性 ? 6．关于消化性溃疡的说法，错误的是 ??A．溃疡病外科治疗最终在于阻断神经和体液对胃酸的调节，如胃迷走神经切断术是实现神经性胃酸分泌完全消失 ??B．消化性溃疡的命名是由于溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成的 ??C．治疗消化性溃疡的主要药物奥美拉唑、雷尼替丁、丙谷胺、阿托品和氢氧化铝均可抑制胃酸分泌 ??D．用胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是降低胃酸分泌 ??E．胃酸是消化性溃疡发病机制中最重要 ???的因素，胃酸进入十二指肠后实现反馈抑制胃液分泌涉及的激素是促胰液素 ? 7．以下关于胃炎的说法，错误的是 ??A．最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是血壁细胞抗体检测 ??B．自身免疫性胃炎伴恶性贫血时可查到内因子抗体 ??C．急性出血糜烂性胃炎病因主要是胃黏膜出血、胃酸分泌较多 ??D．消化性溃疡正规治疗后经常复发常因胃泌素瘤 ??E．A型胃炎主要位于胃体部，胃黏膜内中性粒细胞增多提示患者炎症活动 ? 8．以下关于体温调节的说法，错误的是 ??A．体温调节中枢的调定点位于视前区、下丘脑前部 ??B．热射病主要发病机制是机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍 ??C．肿瘤坏死因子、嗜酸性粒细胞、干扰素、白介素-1和病原微生物等物质均可直接通过体温调节中枢，也是需内源性致热源发挥作用的致热源 ??D．患者感染后畏寒、寒战，发热是因为调定点上移，而阿司匹林可以下调体温调定点 ??E．新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征是因为体温调节中枢发育不成熟、皮肤表面积相对过大、血流较丰富和体内能量存储少，此时患儿棕色脂肪已耗尽，可出现硬肿。 ? 9．以下说法错误的是 ??A．肾小管酸中毒时会出现多饮、多尿、低钾软瘫、血氨高、血pH低，尿pH 7～8 ??B．垂体性尿崩症在注射加压素后尿量减少、尿比重增加，而肾性尿崩症时在注射加压素后尿量不减少、尿比重不增加 ??C．糖尿病时多饮、多尿、血糖升高 ??D．中枢性尿崩症减少尿量首选治疗是口服去氨加压素替代 ??E．垂体性尿崩症是由于垂体合成和分泌抗利尿激素不足导致的 ? 10．关于休克补液说法错误的是 ??A．休克主要原因是灌注不足，反映器官血流灌注最简单可靠的指标是血压 ??B．决定休克患者补液量最可靠的依据是中心静脉压 ??C．中心静脉压偏低，尿量少提示血容量不足 ??D．中