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传染病学必备知识 传染病学是临床执业考试中一门学科，主要是研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科，在临床执业考试中是非常重要的一部分，对于经验不足、基础差的同学来说是很难逾越的，为了帮助考生们更加方便地背诵，小编整理了传染病学的重点，希望对考生们有所帮助。 传染病学知识点：流行性脑脊髓膜炎 脑膜刺激冬春见、点斑青霉和磺胺 12、1、2、3月份发病?+?脑膜炎症状?+?皮肤粘膜瘀点瘀斑?=?流脑 7、8、9月份发病?+?脑膜炎症状?=?乙脑 一、病原学： 我国流行菌株为脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎双球菌）A群； 二、病理： 1.典型病理变化是：蛛网膜下腔脓性渗出物堆积； 2.脑膜炎期主要病变部位在：软脑膜和蛛网膜。 三、流行病学： 1.好发于冬春季（12、1、2、3月）； 2.传播途径是呼吸道。 四、临床表现： 1.前驱期：上呼吸道感染期； 2.败血症期：重要的体征是皮肤粘膜瘀点瘀斑； 3.脑膜炎期：出现中枢神经系统表现； 4.恢复期。五、实验室检查： 确诊：脑脊液检查。 普通流脑脑脊液外观浑浊、米汤样； 爆发流脑脑脊液外观清亮。 六、治疗： 1.预防：隔离到症状消失后3天；发病算起隔离总时间不少于7天；接触过流脑患者的儿童应医学观察7天。 2.治疗：首选青霉素G；应尽早联合使用糖皮质激素，疗程5~7天； 在基医层院一般首选磺胺类； 3.出现脑疝时应用甘露醇脱水降压； 4.流脑合并休克的治疗： ①扩容；不需要输血； ②纠酸； ③加用血管活性药物阿托品； ④强心：洋地黄； ⑤肾上腺皮质激素。早期应用效果更好。 传染病学知识点：疟疾 中间人终末蚊间歇热 一、病原学 1.疟原虫的发育分两个阶段：红外期（肝内期）、红内期。 2.两个宿主：终末宿主是蚊子（中华按蚊）、中间宿主是人。 3.传播媒介：主要是中华按蚊。 二、临床表现 1.间歇性寒战、高热、继之出大汗而缓解（大汗的原因是大量裂殖子释放入血导致），常有脾大与贫血。 2.分类：间日疟和卵形疟为48个小时；三日疟原虫为72个小时；恶性疟原虫为36~48个小时。 3.在治疗过程中若出现少尿和黄疸，尿色发黑，称黑尿热。原因是出现了急性血管内溶血，而导致的急性肾功能衰竭。 三、实验室检查 确诊：血涂片查找疟原虫，必须在寒战高热早期采血才能检出。 四、治疗 乙胺预防伯氨传、氯喹青蒿发作管 1.氯喹、青蒿素：能杀灭红细胞内的疟原虫。用于控制疟疾发作。 2.伯氨喹：能杀灭肝内的疟原虫，用于防止传播和复发。 3.乙胺嘧啶：能杀灭所有红细胞内、外期疟原虫，用于预防用药。 治疗用氯喹、青蒿素； 在疫区内的人、到疫区出差的人预防用伯氨喹； 非疫区的人预防用乙胺嘧啶。 日本血吸虫病 血吸虫吡喹酮，疫区巨脾要查虫 1.寄生部位：门静脉系统； 2.病变部位：肝脏和结肠； 3.唯一宿主：钉螺； 4.典型表现：巨脾，是晚期最常见的症状； 5.确诊：粪便找血吸虫虫卵； 6.治疗：首选吡喹酮。 囊尾蚴病 一、病原学：是猪带绦虫的幼虫。 二、流行病学： 传染源是猪带绦虫的患者（病人）。 三、临床表现： 1.最常见的类型：脑皮质型囊尾蚴病。（旧版是脑实质型） 2.脑实质型囊尾蚴病：以反复发作的癫痫为主要表现。 3.眼囊尾蚴病：视力下降。 4.皮下肌肉囊尾蚴病：皮下有不痛不痒的结节，与周围组织不粘连，从数个到数百个不等，头躯干多见、四肢少见。 四、实验室检查： 1.脑囊尾蚴病首选：CT检查； 2.皮下型囊尾蚴病确诊首选：活检。 五、治疗： 1.首选：阿苯达唑。 2.皮下肌肉囊尾蚴病首选：吡喹酮。 3.眼囊尾蚴病、脑室活瓣型囊尾蚴病：首选手术，不能用药物治疗。 艾滋病 艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称。 一、病原学： 1.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病； 2.艾滋病主要感染CD4＋T淋巴细胞。 3.CD4＋T淋巴细胞受损的方式及表现：当HIV进入人体后，嵌于病毒包膜上的gp120与CD4＋T淋巴细胞上CD4受体结合，同时在共受体（CXCR4和CCR5）的帮助下进入细胞，从而导致细胞免疫缺陷而发病。 二、临床表现： 1.最常见的机会感染和最主要的死亡原因：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）； 2.最常见的恶性肿瘤：卡式肉瘤。 三、实验室检查 1.确诊：HIV-RNA； 2.特异性检测：ELISA（酶联免疫吸附试验），可检测到P24-gp120抗体。 手足口病 1.病原体：柯萨奇病毒A16、肠病毒71型； 2.好发于婴幼儿、学龄前儿童； 3.疹子的好发部位：手、足、口、臀部； 4.疹子的特点：不痛、不痒、不结痂、不留疤； 5.确诊：肠道病毒。 传染病学知识点：性传播疾病 所有性传播疾病的感染途径都是性接触 淋病 1.病原体是淋病奈瑟菌（G-双球菌）；淋球菌在干燥环境可存活