龋病的治疗(充填)[优化].ppt

粘接修复失败的原因 牙面未彻底清洁 牙面处理不当：酸蚀、干燥 洞壁护髓材料未去净 未护髓 粘接剂涂布不均匀或太厚 固化不全：隔湿；酚、油等污染；光照时间、强度 充填不当：咬合 操作要点 短斜面的制备 保证窝洞清洁：腐质、唾液、血、酚类 适当干燥 粘接剂不宜过厚 分层固化 传统玻璃离子水门汀 优点 防龋，F 与牙有内在粘结性 减少微渗漏 高固位力 良好的生物相容性 缺点 抗磨性弱 美观性差 材料稳定性较差 临床操作性差 玻璃离子水门汀修复术 结合复合树脂和玻璃离子粘固粉的优点 既具有复合树脂较好的色泽和硬度，又具有粘固粉的粘接性和加入了防龋材料 复合玻璃体 适应症 Ⅲ、Ⅴ类洞 后牙邻面不受咀嚼压力的洞 乳牙各类洞型 牙颈部楔状缺损 衬洞和垫底材料 粘固固定修复体 正畸附件及固位桩钉 窝沟封闭 暂封材料 窝洞制备特点 Ⅲ、Ⅴ类洞应有一定深度，对固位形的要求可放宽，只去净腐质 洞底可呈圆弧形，点、线、角应圆顿 洞面不作短斜面 非he力区，不强调作固位形 充填 一般不需垫底，如洞底距牙髓不足0.5mm，需用氢氧化钙衬洞 涂布底胶和（或）粘接剂 充填：塑料充填器 固化：自固化、光固化 涂隔水剂：自固化型，防唾液干扰固化 修整外形：自固化—24h；光固化—立即 三明治修复术 又称夹层修复术 原理：利用GIC和牙本质，树脂和釉质的良好粘接性 优点：减少边缘微渗漏 GIC——牙本