胃癌的癥状介绍.docVIP

胃癌的症状介绍 (Ⅰ) 胃癌一般被认为来自于发生胃炎以及萎缩的胃黏膜。胃黏膜发生萎缩出现萎缩性胃炎，并转变为「肠上皮化生」后，逐渐发展为胃癌的这一过程目前已得到了证实。当持续被幽门螺旋杆菌感染后，会引发长期性的胃黏膜炎症，随着年龄增长最终会造成萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生。若将幽门螺旋杆菌消灭，不仅可以改善萎缩以及胃炎，而且对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌也能起到一定的抑制作用。除此以外，在发生胃炎及萎缩的黏膜上已被确认存在着细胞分裂频繁的细胞。近几年来，日本的胃癌的患病率虽然减少地相对缓慢，但死亡率却发生急剧减少。可以说这主要归功于由检诊普及所带来的早期发现、早期治疗的措施。 胃癌并不会在整个胃部突然出现。在诊断、治疗胃癌时会将胃划分为胃上部、胃中部、胃下部三个部分。胃壁则会被分为小弯、大弯、前壁、后壁四个部分。 对于胃癌可根据内镜诊察、X射线检查等肉眼观察的方式进行分类。胃癌基本上可被分为表在型(0型)、肿瘤型(Ⅰ型)、局部溃疡型(Ⅱ型)、浸润溃疡型(Ⅲ)、弥漫浸润型(Ⅳ型)、无法分类型(Ⅴ型)6种类型。表在型(0型)作为早期癌症，还分为隆起性、表面型、凹陷型3种类型。其中表面型还可细分为隆起性、平坦型、凹陷型。中晚期癌可分为隆起较为明显的肿瘤型(Ⅰ型)、产生形状有别于其它组织的溃疡的局部溃疡型(Ⅱ型)、产生溃疡并逐渐向周边浸润的浸润溃疡型(Ⅲ)、弥漫浸润型(Ⅳ型)几种类型。扩散速度较快、年轻人发癌率较高的硬性胃癌则属于Ⅳ型癌症。 胃壁是由从内侧起、黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜下层、浆膜的6层组成。当癌在黏膜上生长后，其逐渐会像胃壁的上下、水平方向扩展。而衡量癌症对胃壁的浸润程度的指标则被称为“浸润深度”。由于胃壁浸润深度的不同直接会影响着淋巴结转移程度，因此在选择治疗方法时浸润深度则会成为一个很重要的参考因素。胃癌根据浸润的深度、被分为早期癌症和中晚期癌症。癌还局限于黏膜下层的情况一般被称之为早期癌。而其中病变仅停留在黏膜内的胃黏膜内癌，已浸润到下层的则被称为黏膜下层癌。对于已突破肌层的癌症则一律被视为中晚期癌。 将切除下来的胃癌切片放在显微镜上进行观察对比后，依照病理组织学对其进行性质上的分类。胃癌产生于负责分泌胃液的黏膜层，这种癌绝大部分都属于类似于腺管样结构的腺癌。该腺癌根据标准的不同被详细划分为一般型和特殊型（如扁平上皮癌等）。另外，临床上又将其分为腺管样结构较为明显的（如乳头状腺癌和管状腺癌）分化型腺癌和结构不明显的未分化型腺癌两大类型，从而作为决定治疗方针时的重要依据。分化型癌症一半以上产自带有肠上皮化生的高度萎缩性胃炎的黏膜，且中老年比例较多。相反、未分化型癌症则来自非萎缩性黏膜，在青少年身上也常见到。 癌症转移作为癌症的一种特征，其主要被分为淋巴结转移、血行性转移、腹膜转移等几种类型。淋巴结转移：淋巴结转移是指癌细胞随着淋巴腺从产生部位转移到淋巴结后开始繁殖的一种现象。由于癌细胞向淋巴结移动频率相对较高，因此在切除癌病灶的同时，是否能够将周边的淋巴结切除干净，才是有效防止癌症复发的关键所在。 血行性转移：血行性转移是指游离于血液中的癌细胞随着血液的流动漂流到其他脏器后进行繁殖的一种现象。至于如何判断被转移的脏器则主要根据血液的流向而定。 腹膜转移：腹膜转移是指癌细胞散落在腹腔的症状。即当腹腔内渗入含有大量蛋白质的腹水后，癌细胞在的腹水中游离的状态。 由于胃癌一般向肝脏等器官转移可能性较大，因此当发生胃癌时还有必要对肝脏状态进行密切观察。 症状 胃癌并无任何特定的自觉症状。一般早期癌症所常见的腹痛、腹部不舒适、食欲不振、呕吐感、呕吐、烧心、饱嗝等症状，由于这些在其他胃肠疾患时也会发生，因此很容易被人们忽视掉，直至检诊时被发现。随着癌症开始扩散，感觉到腹痛以及不适感的人也会开始增多。严重时还会出现吐血、黑色便血等出血症状。当继续扩散后，除了产生全身倦怠感、体重减轻等症状之外，胃癌本身也会转变为肿块，甚至还会发展到可触摸的程度。而癌症转移也差不多从这个阶段开始发生。 预防 除了摄入盐分过多这一明显的导致胃癌原因之外，米饭食用过多，热食物、饮料、饮食不规则也被认为是发癌风险增大的主要原因。与此同时，建议可多摄取一些如牛奶、乳制品、生菜、水果等有利于防止胃癌发生的食物。近几年来，随着日本饮食文化逐渐西化，胃癌的患病率虽然缓慢但也出现了减少趋势。从世界范围来看，冷冻、冷藏设备的普及导致了熏制以及干式食物摄取量的减少也是患病率减少的主要原因。在日常生活中，应当注意避免过度的饮酒、吸烟，