《新》医学人文教育的使命及其改革初探.docVIP

医学人文教育的使命及其改革初探 曹 云 飞，陈 金 梅 （广西医科大学） 摘 要：新形势下医学人文教育的良好开展对医学教育的发展、对医学生能力素质培养起着重要的作用。本文首先从医学生培养的角度出发阐述了医学人文教育在培养医学生的人文关怀和技能的特殊使命，同时针对当前高等医学院校开展医学人文教育存在的问题，对医学人文教育的改革原则及措施进行初步探讨，认为必须以“多方参与性、实效性、联系性、连贯性”作为开展医学人文教育的原则，展开课堂内、外的整体改革，即：课堂内的改革包括医学人文教育课程体系的合理构建和医学专业课程中融入人文教育；课堂外主要是校园医学人文环境的营造及注重实践、回归社会的医学人文教育活动的开展。 关键词：医学人文教育 使命 改革 上世纪70年代后期，我国的医学人文教育迎来了发展的春天。80年代，国内一些高等医学院校便开设了医学人文学科。随着医学教育的发展，大家纷纷意识到医学人文教育在培养医学生综合能力素质中所起的重要作用，同时各普通高等医学院校或医学院也一直在积极、努力地开展医学人文教育的工作。但是，我们也看到，当前医护人员的人文素质水平与社会需求存在一定的差距，据调查，在如此频发的医疗纠纷中，“因技术原因引起的占不到20%，其他80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题”，[1]笔者认为导致这一现象出现主要缘于学校未能有效地开展医学人文教育以培养医学生的人文关怀和人文技能。因此，本文主要重申了医学人文教育在医学发展中的重要使命，并对其进行改革的思路进行探讨。 医学人文教育的本质使命 如果医务工作者仅仅看到疾病本身，只关心细节和局部的解剖、生理、病理变化，忽视了患者作为一个社会人的心理需要，那么医疗实践就是无情的和不完整的，因为，在所有的科学中，医学应当是最具有人文精神的学科，因为医学本身就承载着关爱生命、关爱人类的使命。作为为人类生命直接服务的行业，只有在医学实践活动中对人实施人性关怀，才能使医学成为真正意义上的人类医学。可以说，医学人文水平在医疗实践活动中的恰当运用非常重要，而在高等医学教育中开展有效的医学人文教育更是至关重要。 “医学人文教育”是指在医学教育过程中通过开设医学人文课程，对医学生进行人文教育，提高医学生人文素质和科学素质，使学生形成良好的医学职业道德，并在未来的医学职业生涯中能够对患者实现人文关怀。[2]医学人文教育包括在观念层面上培养医学人文关怀和在实践层面上培训医学人文技能。 在高等医学院校中开展医学人文教育，提高了培养的医学毕业生的人文素质，促进了医学人文学科的繁荣发展的同时更是提高医疗质量、缓解当前愈演愈烈的医患矛盾、构建和谐社会的重要保障，同时对加强医疗系统的职业道德建设、改善医德医风具有重要意义。根据本文的讨论范围，根据医学人文教育的概念，笔者认为医学人文教育的本质使命是在观念层面上培养医学人文关怀和在实践层面上培训医学人文技能。内在的人文关怀与外在的人文技能相结合，外在的人文技能是内在的人文关怀的体现。 1.1使命一：培养医学生的人文关怀 医学人文教育更倾向于人的“本性”教育，是对医学生的内在精神世界的熏陶和能力的培养，使其达到完善人格和实现人生价值的目标。培养医学生的人文关怀，不仅可以帮助学生深刻理解医学的人文内涵，提高其对医学社会价值、道德价值的判断能力以及医学行为抉择能力，从而把握医学科学技术发展的正确方向，确保医学技术永远造福于人类。 何谓人文关怀？即帮助医学生树立正确的人文主义世界观、价值观，培养医学生的创新精神。[3] 正确的人文主义世界观要求医学生养成强烈的道德感和责任感，懂得对人的爱和关怀是一种社会责任的同时也是作为医务工作者的义务。使医学生能自觉根据人类理想的道德规范和价值标准调节、规范自身的医学行为。 正确的人文主义价值观。医学不仅要努力克制病魔，更要服务于病人，医务工作者要始终满腔热情地关注、关怀和关爱病人，保障每个人生命价值、医疗权利和健康利益、人格尊严和人生需求，热爱生命、尊重病人、讲求公正、追求和谐，力行善美。 创新精神。人文教育能极大地激发人的想象力，是形成创造力的动力源泉，医学人文教育有利于医学生形成优秀的思维品质和创新精神，开发医学生的潜能，促进其在以后的医疗实践中的创新表现。 1.2 使命二：强化医学生的人文技能 目前，医务工作者的人文技能欠缺主要表现在：与患者沟通能力有限；治疗过程中发生医疗纠纷、医疗事故，不能寻求法律途径进行诉讼、维权医疗工作的管理能力 2.2 医学人文教育的改革措施 改革的思路从课堂内、外进行整体的改革。课堂内的改革主要是医学人文教育课程体系的合理构建和医学专业课程中融入人文教育。课堂外主要是校园医学人文环境的营造及医学人文教育活动的开展。见图一所示： 图一：医学人文教育改革体系