【2017年整理】康复科一般护理常规.docVIP

康复科一般护理常规 病室环境 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜 根据病证性质，室内温湿度适宜 根据病种、病情安排病室，护送患者到达制定床位休息 入院介绍 介绍主管医师、护士，并通知医师 介绍病区环境及设施的适用方法 介绍作息时间、相关制度 生命体征监测，做好护理记录 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日 若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 危重患者生命体征监测遵医嘱执行 每日记录大便次数1次 每周测体重 协助医师完成各项检查 遵医嘱执行分级护理 定时巡视病房，做好护理记录 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗 新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、言语沟通、生活习惯等。6小时内完成首次护理记录单 严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等 如发现异常，要分析病情、评估患者护理问题，及时处理。发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。要加强夜间的病情观察和防护工作