【2017年整理】急性上呼吸道感染的合理用药.docVIP

急性上呼吸道感染的合理用药 摘要：急件上呼吸道感染约９０％是由病毒引起，仅少数（约１０％）是由细菌、支原体或衣原体引起。目前．我国在治疗上呼呼吸道感染上存在着极不合理的用药情况。北京某儿童医院冬季门诊上呼吸道感染患儿的处方，抗生素使用率达９５％。众所周知，抗生素对病毒感染是无效的，且有多种不良反应。滥用抗牛素，不仪浪费大量钱财，而且严重危害儿童健康。应提高诊治水平，针对病因治疗，不要盲目用药；目前西医对病毒性上呼吸道感染并无好的治疗方法，我国中医中药却有很好的疗效。因此，大力发扬中医中药治疗、纠正滥用抗生素是当先医务界急待推广的方针。 关键词：急性上呼吸道感染；合理用药；抗生素滥用；中西医结合治疗 急性上呼吸道感染居小儿常见多发病第一位。若未能及时治愈可发展为支气管炎或肺炎，应给予足够重视。 1病变部位 上呼吸道由鼻、咽、喉、会厌及邻近的鼻窦、中耳等组成。一般上呼吸道感染主要病变部位在鼻咽部，其他部位的病变常为并发症。 ２病原 急性上呼吸道感染约９０％的病原为病毒（1-5），另有约１０％的病原为Ａ族链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、支原体或农原体。病变部位不同，病原差别亦很大。因此提倡病变定位诊断，才能更好地确定病原。 ３定位诊断 ３．１感冒与流行性感冒（简称流感）（1-2,6-8） 感冒与流感占上呼吸道感染的绝大多数。据首都儿科研究所调查，５岁以下小儿平均每年患４—６次感冒（