【2017年整理】急性肠系膜淋巴结炎.docVIP

急性肠系膜淋巴结炎 急性肠系膜淋巴结炎(acutemesenterylymphadeni—山)是指因上呼吸道感染后而引起回，结肠区域肠系膜淋巴结的炎症。本病于1921年首先由Brennemann报道，故亦称为Brennemann综合征。因本病的病因并未完全阐明，故亦有称之为急性非特异性肠系膜淋巴结炎。近年来，多数学者认为本病系由柯萨奇B病毒或其他病毒所致。由于远端回肠的肠系膜淋巴引流十分丰富，回肠末端及升结肠部分区域淋巴结很多，上呼吸道感染后病毒毒素可沿血循环到达该区域的淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。也有人认为由于回盲办的关闭作用，使得肠内毒素或细菌的分解代谢产物在回肠末端滞留的时间较长而易于吸收，是造成肠系膜淋巴结炎好发于回盲部的又一重要原因。 (一)临床表现 急性肠系膜淋巴结炎好发于儿童及青壮年，但幼儿及中，老年人也可罹病。起病时常先有或同时伴有发热、咽喉疼痛、倦怠不适等上呼吸道感染症状。继而出现腹痛，部分病人可伴恶心与呕吐。腹痛多位于右下腹及脐周，腹痛可呈持续性或间歇性，多数呈钝痛，少数患者为剧烈疼痛。腹部触诊时，右下腹或脐固有较明显压痛，但其程度不像急性阑尾炎邯样严重。多数患者在左侧卧位时，其疼痛点可向左移位。有时可们及肿大的淋巴结。如患急性化脓性淋巴结炎时，临床表现除有持续性剧烈腹痛外．常伴有高热、恶心、呕吐及白细胞计·数显著升高等中毒症状。佛山市第一人民医院报道的20例