【2017年整理】感染性疾病要点及常考题目.docVIP

　[诊断要点] 1.原发性疱疹性口炎 　　（1）最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多见。成人也不少见。 　　（2）前驱期明显，潜伏期为4—7天，以后出现发热、头痛、局部淋巴结肿痛等急性症状；患儿流涎，拒食、烦躁不安。成人患者为发热，头痛，咽喉痛，全身不适，颌下及颈上淋巴结肿大、压痛。 　　（3）水疱期 1～2天后，牙龈出现急性炎症，损害可发生于口腔黏膜任何部位，牙龈及上腭黏膜损害明显，也可累及唇红和口周皮肤。患处发生成簇小水疱，针头大小，疱壁薄、透明，不久溃破成浅溃疡。 　　（4）糜烂期 汇集成簇的小水疱破溃后可引起大面积糜烂，并可引发感染。此外，唇周皮肤也有类似病损，但疱破溃后形成痂壳。 　　（5）愈合期 糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7—10天。但未经治疗者恢复缓慢。少数可引起脑炎、脑膜炎及其他危及生命的并发症。 　　（6）患者血清中可检出抗单纯疱疹病毒抗体，发病后两周抗体滴度达高峰。脱落细胞涂片检查可发现脱落细胞及包涵体。 2.球菌性口炎 是急性感染性口炎的一种，主要由金黄色葡萄球菌、溶血性链球 菌、肺炎双球菌等球菌感染所引起，以假膜形成为主要特征，故又称为膜性口炎。 　　（1）本病常继发于其他口腔黏膜疾病，尤其是口腔黏膜出现糜烂、溃疡及疱性损害之后，可以发生在口腔黏膜的任何部位。 　　（2）患处黏膜充血，局部形成边界