【2017年整理】急性视网膜坏死综合征.docVIP

急性视网膜坏死综合征概述: 概述：急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome，ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病，典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。 流行病学: 流行病学：ARN在世界各地均有发生，在不同种族的发病无差异。男性发病稍多于女性。此综合征多发生于15～75岁，但小至4岁大至90岁均可患病。此病有两个发病年龄高峰，分别在20岁和50岁左右，但Labetoulle总结的281例患者中则发现发病年龄高峰在30～35岁和60岁。有人发现发生于年轻组的ARN多是由单纯疱疹病毒Ⅰ型所引起，发生于年龄较大组的ARN多是由水痘-带状疱疹病毒所引起。ARN多累及单侧，双眼同时受累者少见，国内报道双眼发病者占1/3。双眼发病间隔多在1～6周，但在有些患者间隔时间很长，据报道最长者为30年。病例多无全身免疫功能障碍及全身性疾病，最近发现ARN也可发生于免疫功能低下者。 ??? 有关ARN在葡萄膜炎中所占的比例，在不同作者报道的结果中有较大差异，最低的为0.1%，最高的为1.3%(表1)，此种差异可能与统计的患者的来源等因素有关。 ??? 在一组日本患者中，发现ARN与几种HLA抗原相关，但相关的抗原与白人患者相关的抗原不同。这