关于胰腺炎的只言片语.docVIP

，请楼主解惑：1诊断重症胰腺炎的标准，2关于液体复苏具体就是晶胶的比例和每日总量多少适宜。3静脉营养中低热供能与高热量功能在胰腺炎治疗中优缺点，脂肪乳，谷氨酰胺的应用利弊，4关于腹腔高压的相关诊断和治疗，5肠道导泻中药大黄，硫酸镁，低分子右旋糖酐等改善微循环药物的利弊，6关于生长抑素，奥美拉唑，3代抗生素的应用时间，7小肠营养管的应用，8关于胰腺炎后糖尿病的预防和治疗，9手术引流与松动胰周，腹腔灌洗的时机，10相关MODS及全身感染综合症的预防与治疗，超滤的应用时机如何掌握？11激素应用利弊，12关于CT穿刺引流与腔镜引流与开腹手术的具体手术方式以及如何选择？13 禁食与恢复饮食的时机，14胰性脑病的机理与诊治，15复发问题与二次治疗的措施与首次发病是否相同，16胆源性，酒精性的致病机理和诊治的不同之处。暂时就想到这些，希望楼主能多给些已经达成共识的指导，谢谢！临床比较简易、常用的判断方法有：1.血生化方面，如wbc≥16*10~9/L，空腹血糖≥11.1mmol/L，Ca＜1.87 mmol/L，Cr和BUN高均为重症表现。而空腹血糖持续＞10 mmol/L，血钙＜1.5mmol/L，都是反映预后不佳的。我目前管床的AP患者是一位肥胖中年女老师，症状体征一度好转后突起腹胀明显，血常规示wbc 40.1*10~9/L。2.出现远隔脏器损害表现：如肺脏（如血氧饱和度监测持续下降