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自动扶梯自动人行道定期自检报告 使用单位： 设备代码： 设备名称： 设备类型： 设备型式： 检验日期： 年 月 日 注 意 事 项 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于自动扶梯自动人行道定期检验。 2.本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3.本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4.本报告一式三份，由检验机构、维保单位和使用单位分别保存。 维保单位地址：平顶山市新华区凌云路北段高皇花园14号楼东2单元1楼东户 邮政编码：467001 联系电话：0375-8907999  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　使用单位 　　 设备　　 单位 　　 使用地点 　　 设备编号 　　 制造单位 　　 出厂编号 　　 梯　　种 　　 设备型号 　　 电机功率 KW 额定速度 m/s 输送能力 人/h 倾斜角 ° 梯级宽度 mm 提升高度 m 使用区段长度 m 检验依据：　　1、《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》　　2、《自动扶梯和自动人行道的制造与安装安全规范》（GB16899-1997） 主要检验仪器设备： ? 检验结论： 日期：　　年　　月　　日 　　 编制： 　　　审核：　　　　： ? 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　序号 项类 项目编号 检验项目 检验结果 结论 1 1.技术资料 1.1* 制造相关资料 　　 　　 2 1.2* 安装相关资料 　　　　 　　 3 1.3* 改造（大修）相关资料 　　 　　 4 1.4* 使用相关资料 　　 　　 5 2.驱动和转向站 2.1 机房和转向站站立面积 　　 　　 6 2.2 立足平台面积 　　 　　 7 2.3 控制柜（屏）自由空间 　　 　　 8 2.4 维修和检查的自由空间 　　 　　 9 2.5 转动部件的防护装置 　　 　　 10 2.6 固定照明 　　 　　 11 2.7 电源插座 　　 　　 12 2.8* 主开关 　 　 13 2.9 主开关的位置 　 　 14 2.10 主开关容量 　 　 15 2.11 相应开关的位置 　 　 16 2.12* 停止开关 　 　 17 2.13 停止开关的要求 　 　 18 2.14* 绝缘电阻 　 　 19 2.15* 接地保护 　 　 20 2.16 断相保护 　 　 21 2.17* 主电机电气控制 　 　 22 2.18 电动机短路保护 　 　 23 2.19 电动机过载保护 　 　 24 2.20* 制动器电气控制 　 　 25 2.21 松闸装置 　 　 26 2.22 盘车装置 　 　 27 2.23 启动开关 　 　 28 2.24 启动开关位置 　 　 29 2.25* 紧急停止装置 　 　 30 2.26* 附加急停装置 　 　 31 3.倾斜角和导向 3.1.1 自动扶梯倾斜角 　 　 32 3.1.2 自动人行道倾斜角 　 　 33 3.2.1 自动扶梯的导向段 　 　 34 3.2.2 自动人行道的导向段 　 　 35 3.2.3 踏板式自动人行道的导向段 　 　 36 4.相邻区域 4.1 环境照明 　 　 37 4.2 出入口区域 　 　 38 4.3 净高度 　 　 39 4.4* 防碰档板 　 　 40 4.5 扶手带与墙尺寸 　 　 ?　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　序号 项类 项目编号 检验项目 检验结果 结论 41 4. 4.6 扶手带与相邻扶手带尺寸 　　 　　 42 5.扶手装置和围裙板 5.1 扶手带开口与支架间距离 　　 　　 43 5.2 扶手装置的防翻越 　　 　　 44 5.3 扶手装置的防护 　　 　 45 5.4 护壁板间隙 　 　 46 5.5 玻璃护壁板 　 　 47 5.6 围裙板 　 　 48 5.7* 围裙