【2017年整理】抗高血压药第三章.docVIP

(三) 血管紧张素受体拮抗剂 氯沙坦 （Losartan） 适应症：抗高血压药。适用于治疗原发性高血压、冠心病和心力衰竭。妊娠分类：C级。 禁忌症：对本品任何成分过敏者、妊娠和哺乳期妇女禁用。 用法及用量：应在医师的指导下服药。大多数高血压患者，通常其实和维持剂量为每天1次50mg。治疗2~4周可达到稳态的最大降压效果。在部分患者中，剂量增加到每天1次100mg可产生进一步的降压作用。对于血压偏低的患者（例如应用利尿剂治疗的），可考虑采用每天1次25mg的起始剂量（见第4点）。对于老年或肾损害较轻的、做血液透析的患者，不必调整起始剂量。肝功能损害病史者应考虑使用较低剂量（见第4点）。本品可同其他抗高血压药物一起使用。可空腹或餐后服用。心力衰竭者的治疗常以25mg/d起始，可逐渐增加至100~150mg/d。 使用过程中的观察与处理要点：低血压、电解质/体液平衡失调、血管容量不足（例如应用大剂量利尿药治疗）的患者可发生症状性低血压。治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。肝功能损害患者应使用较低剂量。肾功能损害由于抑制了肾素-血管紧张素系统，有肯呢个出现包括肾衰在内的肾功能变化，停止治疗后可以恢复。双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏，且对侧肾动脉狭窄的患者，使用本品后血尿素和血清肌酐量可有增加，停止治疗后，这些肾功能的变化可恢复。 缬沙坦 （Valsartan） 适应症：抗高血压药。