【2017年整理】抗菌药物专项点评.docVIP

抗菌药物合理使用评价标准（手术病人） 科室 住院号 医师 总得分 手术切口类别： Ⅰ / Ⅱ / Ⅲ 用药目的： 治疗／ 预防 （围手术期） 联合用药：单用/ 二联/ 三联/ 四联/ 多联 检查 项目 检查内容 分值 评 价 要 点 得分 抗菌药物使用指征 符合用药指征 20 有治疗或预防用药指征，不扣分 无指征，扣20分 可疑 按可疑程度（以专家共识为准）最多扣15分 盲目地使用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染扣20分。 联合用药指征 4 未联合用药或联用有指征，不扣 无指征／抗菌谱重叠／联用品种多／有拮抗／增加毒性，扣4分 可疑按可疑程度（以专家共识为准）最多扣3分 药物选择 符合首选 4 药物选择不合理（有禁忌症／档次过高／与药敏结果不符／有过敏史／其它）扣4分 换药 换药是否符合规定 4 无病原学依据，或用药72小时（重症感染48小时）换药，病程未说明原因，扣4分。 无病原学依据，用药＞72h（重症感染＞48h）换药，病程未说明原因，扣2分； 无病原学依据，根据临床反应换药，病程说明原因，扣2分。 重复用药 重复给药 4 存在重复给药扣4分 给药方法 给药剂量 4 按说明书推荐剂量给药 超剂量使用必须说明原因，未说明原因扣4分