【2017年整理】放大内镜、色素内镜.docVIP

色素内镜 （一）概述 色素内镜（Chromoendoscopy）又称染色内镜（Staining-endoscopy），指通过各种途径，如口服、直接喷洒、注射等等，将色素染料导入内镜下要观察的黏膜，使病灶与正常黏膜颜色对比更加突出，有利于病变的检出与诊断。1966年日本学者Yamakawa最先发明了内镜染色技术，至20世纪90年代以后，随着染色、显色技术的不断发展，这种技术在临床得到了广泛应用。 （二）色素内镜的操作 1. 内镜适用染色剂条件： （1） 无毒无害； （2） 对黏膜有良好的亲合性 （3） 既能使病变形成形成色彩对比，又能如实反映黏膜细微的变化 （4） 价廉易得 2. 色素投入途径： 直接法：即在内镜下直接喷洒色素的方法。 间接法：经口服色素后再进行内镜观察的方法。 3．常用染色方法 （1）Lugol碘液染色 ① 染色原理：正常食管鳞状扁平上皮细胞富含糖原，糖原遇碘后呈棕色，而癌变组织、异型增生上皮细胞因糖原明显减少或消失而成染色不良的淡染状态或不染状态。 ② 适用范围：Lugol碘液染色主要用于食管黏膜的内镜检查。 ③ 操作方法：常用浓度为1.5%～3%碘液在常规胃镜检查后用洗涤喷雾管均匀喷洒于病变部位，约10秒钟后立即用温水冲洗吸引后观察，必要时可重复喷染，总量为10～20ml。 内镜下表现：正常食管黏膜染成褐色，呈褐色