【2017年整理】毕业实习西医护理病历 2.docVIP

PAGE PAGE 1 护理计划单 姓名：王红 科别：呼吸内科 病室：26 住院号：0123035 日期 时间 护理诊断 预期目标 护理措施 措施依据 评价 日期 时间 签名 2014.06.18 14：00 有窒息的危险：与支气管扩张咯血有关 住院期间患者无窒息发生 评估咯血的颜色、性质、量 密切观察生命体征 定时巡视，每30min－1h巡视一次，观察咯血前兆的各种症状，如喉痒胸闷等 指导患者预防窒息的发生（1）嘱病人当感到喉痒或有血要咯出时，轻轻将血咯出，不可屏气也不能用力（2）嘱病人卧床休息，左侧卧位 备好抢救用药，对发生窒息要立即抢救 给予温凉半流食，或软饭 ，避免辛辣刺激食物 遵医嘱给予止血药，并观察疗效及副作用 收集资料，掌握病情 及时发现病情变化 及早发现窒息以便及早处理 血液滞留支气管会引起肺不张，肺部感染而且影响气体交换，导致缺氧，血液阻塞气管或声门会引起窒息；较少肺部活动有利于止血 完好状态的抢救 减少对呼吸道的刺激 对症药物，止血治疗 目标完全实现 2014.06.18 14：00 王霞 护理计划单 姓名：王红 科别：呼吸内科 病室：26 住院号：0123035 日期 时间 护理诊断 预期目标 护理措施 措施依据 评价 日期 时间 签