【2017年整理】氨苄青霉素丙磺舒等62种西药临时最高零售价格表.docVIP

氨苄青霉素丙磺舒等62种西药临时最高零售价格表 序号 目录序号 医保编号 药品名称 剂 型 规? 格 单位 临时最高?? 零售价格 备注 1 1 19 氨苄青霉素丙磺舒 胶囊剂 250mg*12 盒 24.6 　 2 　 　 氨苄青霉素丙磺舒 胶囊剂 250mg*18 盒 36.4 * 3 　 　 氨苄青霉素丙磺舒 胶囊剂 250mg*24 盒 48.0 　 4 2 30 头孢地嗪 注射剂 250mg（溶媒结晶） 支 31.4 　 5 　 　 头孢地嗪 注射剂 250mg（冻干粉） 支 31.4 　 6 　 　 头孢地嗪 注射剂 500mg（冻干粉） 支 53.3 　 7 　 　 头孢地嗪 注射剂 500mg（冻干粉） 支 71.3 韩国大熊制药株式会社 8 　 　 头孢地嗪 注射剂 500mg（溶媒结晶） 支 53.3 　 9 　 　 头孢地嗪 注射剂 1g（溶媒结晶） 支 90.7 * 10 　 　 头孢地嗪 注射剂 1g 支 118.0 韩国大熊制药株式会社 11 　 　 头孢地嗪 注射剂 1g（冻干粉） 支 90.7 　 12 　 　 头孢地嗪 注射剂 2g(溶媒结晶） 支 154.0 　 13 　 　 头孢地嗪 注射剂 2g（冻干粉） 支 154.0 　 14 3 58 胍甲环素 胶囊剂 100mg*24 盒 43.