【2017年整理】甲状腺的生理功能.docVIP

不孕不育是影响男女双方身心健康的世界性问题，它虽不是致命性疾病，但造成个人痛苦、夫妇感情破裂、家庭不知，是全世界的一个主要的医学和社会问题。其定义是婚后同居两年，有正常性生活，未采取避免措施而不能生育者。对女性而言，不孕是指不能怀孕；不育是指虽有怀孕但无足月分娩，如怀孕后流产、宫外孕、早产。下面主要介绍甲状腺功能异常所引起的不孕不育。? 　　人体是一个有机的整体，在完整的机体内，任何一种内分泌激素的效应，都可影响其他内分泌腺的功能。甲状腺是全身形态结构上最大的内分泌腺，直接接受下丘脑—垂体的促甲状腺素释放激素（TRH）—促甲状腺激素（TSH）的调节。分泌的甲状腺素参与调节机体组织的新陈代谢、组织分化、生长发育及生殖内分泌。甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症（简称甲亢）及甲状腺功能减退症（简称甲低）。中、重度甲亢者，对TRH、TSH、GnRH等分泌功能反馈抑制，导致无排卵月经或闭经，引起不孕。甲状腺功能异常导致不孕的病理机制可能与下列因素有关： 　　1）卵巢功能异常：临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦会造成不排卵。? 　　2）自身免疫：甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者