高血压32-课件.pptVIP

高血压的诊治 山西医科大学第二医院 心内科 高奋 高血压 WHO/ISH与美国JNC-7等高血压指南均规定：凡未服抗高血压药物情况下，SBP》140mmHg和/或DBP》90mmHg即为高血压 自测血压标准： 》135/85mmHg 动态血压正常值参考标准： 24小时BP〈130/80mmHg 白昼 BP〈130/85mmHg 夜间 BP〈125/75mmHg 夜间血压均值比白昼血压均值低10%-20% 24小时动态血压监测 血压水平 血压变异性 血压昼夜节律：曲线呈长柄勺状 严格区分原发性或继发性高血压 继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5％。 下列情况需筛选继发性高血压： ①中、重度血压升高的年轻患者； ②症状、体征或实验室检查有怀疑线索，例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期有明显怕热、多汗、消瘦，血尿或明显蛋白尿等； ③降压药联合治疗效果很差，或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高； ④急进性和恶性高血压患者 常见继发性高血压 (一）肾实质性高血压: 是最常见的继发性高血压 常见: 急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病、 慢性肾盂肾炎，多囊肾,肾移植