《维生素B6抑制阿奇霉素胃肠道反应效果观察86例.docVIP

维生素B6抑制阿奇霉素胃肠道反应效果观察86例 网络教育2009秋药学　　采用随机对照的方法，共随机采样共计86例，对照组与观察组各取43例。对照组使用阿奇霉素5mg/kg，溶入0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉滴注。观察组在以上基础上加入维生素B6 100mg。观察两组胃肠道不良反应发生率及严重程度。 1.3 观察指标 用药前，所有患者均被告知少数人可能会有胃肠道不适等的不良反应。并于输液开始后30分钟询问病人一次，再在输液结束时询问病人一次，分别记录。主要观察恶心、呕吐、腹痛、腹泻四个指标。不良反应程度分为轻度、中度、重度。轻度：略微有所感觉，但不影响输液治疗。中度：人体不适感较明显，但可耐受并坚持完成输液治疗。重度：反应强烈，需要中断输液治疗。 2 结果 观察组与对照组的不良反应发生情况见表1。从表中的数据可以看出，对照组与观察组的不良反应发生率比较接近分别为48.84%和41.86%，甚至四种观察指标的数据也很接近。在不良反应症状的轻重上，两组的数据差异很大，可以看出对照组中的不良反应以中度的为主，占不良反应数的71.43%。而观察组以轻度为主，占不良反应数的72.22%，中度的不良反应数量仅占22.22%，有很大的减少。所以，维生素B6与阿奇霉素合用，可以有效的减轻阿其霉素不良反应的轻重程度，对阿其霉素不良反应的发生率也有一定的影响。 表1 组别 例数 不良反应 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 轻度 中度 重度 对照组 43 21 19 4 13 2 4 15 2 观察组 43 18 18 2 10 0 13 4 1 3 讨论 阿其霉素因胃肠道反应明显，严重制约其在临床上的广泛应用，因此，探讨如何减少阿奇霉素的不良反应，有着非常重要的临床意义。 维生素B6是维生素类药物，在红细胞内转代为磷酸吡哆醛，作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用。维生素B6与血浆蛋白不结合，磷酸吡哆醛可与血浆蛋白结合。在肝内代谢，经肾排泄[6]。维生素B6是临床上治疗恶心，呕吐的常用药，其副作用小，在肾功能正常时几乎不产生毒性。 维生素B6和阿其霉素两药合用，能有效减轻阿其霉素的胃肠道副作用，使患者对应用阿其霉素治疗的接受度提高，对阿其霉素的临床应用，特别是儿科病人的应用具有较大的积极意义。 参考文献 1.国家药典委员会，中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品卷（2005年版），人民卫生出版社，541 2.蒋蓉、黄帮华，阿奇霉素的不良反应，中华现代中西医杂志，2008年第6卷第5期，339-342 3.吐热娜依、汪忠诚，维生素B6对减轻阿奇霉素胃肠道不良反应的临床随机对照研究，中国实用医药2006年第1卷第1期，64-65 4.陈莉、徐明霞，维生素B6与蒙脱石散预防静脉滴注阿奇霉素胃肠道副作用观察，中国药物与临床，2007年12月第7卷第12期，952-953 5.罗敏、刘海昌，注射用阿奇霉素与维生素B6注射液配伍稳定性考察，中国热带医学，2008年第8卷第4期，661-662 6.国家基本药物处方集编委会，国药基本药物处方集：化学药品和生物制品（2009年版基层部分），人民卫生出版社，415 山东大学网络教育学院 毕业论文(设计)评分表 学生姓名 奕惠丰 指导教师 柴国勇 所属学习中心 宁波市职业专修学院 毕业论文(设计)题目 维生素B6抑制阿奇霉素胃肠道反应效果观察86例 评 价 内 容 论文选题 20% 论文选题新颖，综述简练完整，有见解；立论正确，论述充分，结论严谨合理；论文结果有应用价值。 逻辑性 20% 论文逻辑性强，文字通顺，技术用语准确，符号统一，编号齐全； 创新性 20% 工作中有创新意识，有独特见解。 与实际 结合 10% 能运用所学知识和技能去解决实际问题；能正确处理实验数据；能对课题进行理论分析，得出有价值的结论。 论文完成情况 30% 按期完成规定的文字量，完成了毕业论文规定的要求，符合学术规范。 论 文 评 语 论文鉴定结果： 指导教师签名：　　　　　　 年　　　月　　　日 山东大学网络教育学院 毕业论文指导、鉴定教师信息表 姓名 年龄 职称 联系电话 工作单位 柴国勇 男 副主任医师慈溪市桥头镇卫生院 注：论文指导及鉴定教师需要具备真实的信息，需要本科及以上高级职称的教师。由学习中心审核通过。 1