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认知疗法西澳洲大学心理学博士——徐云生 心理咨询 - 应用心理学的原理去帮助当事人； - 解决各种性格、情绪、感情、思想、行为上的困扰； - 例如:过份忧虑、恐惧、抑郁及与人相处困难； - 治疗最终目的: 促进身心健康； ii)增加适应生活的能力。 人的观念是…… 面对同一件事，不同的人站在不同的角度，自然会有不同的认知，并产生出不同的情绪。 面对同一件事，人们会随着对该事件认识的改变而发生情绪上的变化。 左右我们情绪的并非是事件本身，而是我们对事件的态度和观念。 什么是认知疗法 认知疗法 或称 Cognitive Therapy (CT)，是一种心理治疗的方法； 认知疗法是一个被广泛研究及应用于处理情绪及行为问题的治疗法； 此疗法强调思维影响情绪及行为，在正常的情况下，思维支配感受及行为，因此当人们有负面情绪及失调行为时，要找出当时影响人们的想法； 认知疗法着重教导案主如何积极地应付自已的问题。治疗技巧因应案主的问题而异，包括放松疗法、改正思想谬误、如何有系统地解决问题等。? 认知疗法的适用范围 实践结果表明认知疗法是对许多心理问题的有效治疗方法，如：抑郁症、焦虑症 、惊恐症 、恐旷症或称广场焦虑症、执着强迫性紧张、社交恐惧、其他的焦虑症、创伤后紧张症、饮食性疾患、失眠以及其他睡眠方面的问题。 认知行为治疗：理论起源 阿伦佰克(Aaron Beck)的认知治疗，也基于相同的概念。个案产生问题的原因，是认为自己有缺陷、能力不好、无价值和不被需要的，或是觉得外在世界是对自己不公正、要求太多、并且充满失败与惩罚； - 同时也可能認為未来充满艰困、痛苦与失败； - 治疗的过程就是协助个案找出并检验自己的错误认知或自动化思考，并发展出其他较具弹性的思考方法。 认知治疗：理论起源 在治疗上，认知治疗常要配合行为治疗，因而全称认知行为治疗，这是一种整合的治疗模式； 认知治疗的取向认为个体的问题来自于错误的思考，以及不适应的行为； 因此，治疗的重点便是摆在修正个体思考的错误，并试图降低不适应行为，提高取而代之的适应行为出现之频率 「行为疗法」和「认知疗法」 认知疗法的基本内容与假设 认知理论中认为，在人们情绪的过程中有三个重要的因素，这就是： - 诱发情绪发生的事件 (Activating events)； - 人们对诱发事件所持的相应的信念、态度 和解释 (Beliefs)； - 由此引发的人们的情绪和行为的结果 (Emotional and BehaviouralConsequences)。 因此认知理论又简称为ABC理论。 认知理论认为，对事件正确的认识一般会导致适当的行为和情绪反应，而错误的认知往往是导致一个人产生不良情绪的直接原因。 A – B - C理论 A缘起事件 ? B信念 à C情绪与行为的结果 (activating event) (belief) (emotional and behavioural consequence) á D驳斥干预 à E效果 à F新的感觉 (disputing intervention) (effect) (new feeling) A – B – C人格理论是认知行为治疗法的理论与实务之核心。A 是既存的事实、事件、或一个人的行为或态度。C是情绪与行为的结果、或一个人反应；此等反应可能适当或不适当。 A（缘起事件）并不能导致C（情绪的结果）而是B，它是一个人对 A的信念；是B导致了情绪反应C。例如，如果一个人在离婚后感到沮丧，这并不是离婚本身引起沮丧反应的，而是这个人对于失败、被拒绝或失去配偶所持的信念所引起的。被拒绝与失败的信念（在B点）才是导致沮丧（在C点）的主要原因，而不是离婚这一实际事件（在A点）。 虽然认知行为治疗法使用许多认知的、情绪的与行为的方法来协助当事人克服其非理性信念，但是非常强调这种驳斥历程（在D点） 除了在治疗中进行之外，也要在生活中不断地演练。 最后，进入E的阶段，E 就是效果，是较实际的部份，指获致新而有效的理性哲学，能以合宜的思考取代不恰当的思考。如果当事人成功地达成此境界，他们接着就会创造 F，是一种新的情绪型态，不再感受到严重的焦虑或消沉，能配合情境而有适当的感觉。 A-B-C的例子 认知疗法的基本假设 人们生而同时具有理性的、正确的思考及非理性的、扭曲的思考之潜能。 我们的情绪主要根源于我们的信念、评价、解释，以及对生活情境的反应。 非理性想法是后天（儿童时期）从重要他人那边