剖宫产手术指征课件.pptVIP

正确掌握剖宫产手术指征 正确掌握剖宫产手术指征 剖宫产流行病学现状 中国剖宫产率令人堪忧 WHO：2007-2009年对24个国家剖宫产率调查。 亚洲：9个国家，平均剖宫产率27%。 中国：北京、浙江、云南等地21家医院接受调查 宫产率：46.2%（最高68%），其中11.7%无指证 阴道分娩率：53.6%，阴道分娩器械助产1.2%。 结论：中国是是全世界剖宫产率最高的国家 世界范围内剖宫产呈上升趋势 2003年：巴西公立医院30%，私立医院70%。 巴西被认为是全世界剖宫产年率最高的国家 美国：2006年部分州达24-30%。 2010年，美国国家卫生研究院（NH）建议期望到2020年年剖宫产下降15%，VBAC上升10% 导致剖宫产严重升高的原因 一、医原因素 二、社会因素 剖宫产对母亲的影响 剖宫产对新生儿的影响 剖宫产与呼吸系统疾病 新生儿湿肺：“新生儿暂时性呼吸困难”。 发生率：剖宫产8%，阴道分娩1%。 表现：新生儿出生后出现呼吸急促，轻者12-14小时改善，重者出现RDS。 剖宫产与儿童胃肠道疾病 研究表明：剖宫产的婴儿发生腹泻与胃肠炎危险提高。 原因： 剖宫产儿没有与母体阴道微生物接触：胎儿肠道无菌。 剖宫产母亲在围产期使用抗生素：菌群失 调。 剖宫产儿母乳喂养不足：正常肠道菌