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2009年临床执业医师外科学模拟题（六） 2009年07月30日 10:51 2009年临床执业医师考试外科学模拟题及答案 [A2型题] 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C．D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 110．一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 A．1500ml B．2500ml C．3000ml D．4000ml E．4500ml 111．一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜 A．立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带 D．停止输血+口服阿斯匹林 E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物 112．一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为 A．Ⅰ类切口／丙级愈合 B．Ⅱ类切口／乙级愈合 C．Ⅱ类切口／丙级愈合 D．Ⅲ类切口／乙级愈合 E．Ⅲ类切口／丙级愈合 113．一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是 A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B．注射破伤风抗毒素 C．选用抗生素 D．减少活动、抬高患肢 E．以上各项均正确 114．一小儿， 8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是 A．9％，I°烧伤 B．10％，深Ⅱ°烧伤 C. 10％，浅Ⅱ°烧伤 D．18％，线Ⅱ°烧伤 E．18％，深Ⅱ°烧伤 转自学易网 115．一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 A．24％ B．30％ C．40％ D．37％ E．47％ 116．一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜 A．无需特殊处理，观察病情发展 B．口服治疗甲亢药物如甲亢平 C．口服碘剂 D．做术前准备，手术治疗 E．放射治疗 117．一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有 A．甲状腺乳头状腺癌 B．甲状腺髓样癌 C．甲状腺滤泡状腺癌 D．甲状腺未分化癌 E．以上都不对 118．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是 A．急性乳房炎 B．乳腺纤维腺瘤 C．炎性乳癌 D．乳腺囊性增生病 E．Paget病 119．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 A．皮肤癌 B．平滑肌瘤 C．神经纤维瘤 D．皮脂腺囊肿 E．脂肪瘤 转自学易网 120．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为 A．右侧结肠癌 B．克隆氏病 C．肠结核 D．阿米克肠病 E．溃疡性结肠炎 121．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜 A．腹会阴联合直肠癌根治术 B．径腹腔直肠癌切除术 C．乙状结肠造口术 D．Hartmarn手术 E．拉下式直肠癌切除术 122．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为 A．TisN2M B．T2N2M C．T3N1M D．T4N1M E．TisN1M1 123．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是 A．腹痛 B．恶心、呕吐 C．黄疸 D．排便里急后重 E．贫血 124．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37．8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是 A．左侧结肠破裂 B．