动态心电图的应用探究.ppt

（3）AECG的回放与分析： AECG回放、自动分析的时间及精准度： （3）AECG的回放与分析： 操作界面的柔和与便捷： （3）AECG的回放与分析： AECG分析的常用工具： AECG分析的常用工具：（1）散点图 散点图是指按时间顺序，对长时程RR间期序列作图，目前制作 均为二维散点图，其包括单象限和四象限散点图、时间散点图以及差值散点图。 AECG分析的常用工具：（1）散点图 散点图的临床应用： 评价心率波动的范围（散点图的位置分布） 评价自主神经调节（长轴） 评价心率变异性（短轴） 诊断心律失常（形态） AECG分析的常用工具：：（1）散点图 AECG分析的常用工具：（1）散点图 诊断心律失常（形态） AECG分析的常用工具：（2）叠加分析 通过波形的差异进行分解、分类。 AECG分析的常用工具：（2）叠加分析 叠加效果不佳，至其作用大打折扣。 AECG分析的常用工具：（3）直方图 分析工具：（3）直方图 AECG分析的常用工具：（4）ST-T趋势图 从长时间的数据中快速发现有无心肌缺血，以及缺血发生的时间、严重程度。 AECG分析的常用工具：（4）ST-T趋势图 AECG分析的常用工具：（4）HRV 心率变异性(heart rate variability,HRV) 是指逐次心动周期之间时间的微小变化，即窦性 心律不齐的程度。 HRV是反映自主神经系统活性和定量评估心脏交 感神经与迷走神经张力及其平衡性，从而判断其对 心血管疾病的病情及预后。 心率变异的临床意义 即通过测量连续正常P-P间期变化的变异性 来反映心率变化程度、规律，从而用以判断 其对心血管活动的影响。 HRV降低为交感神经张力增高，可降低室颤 阈，属不利因素；HRV升高为副交感神经张 力增高，提高室颤阈，属保护因素。 心率变异的常用指标及正常参考范围 SDNN:全部窦性心搏RR间期的标准差。单位为ms 。 正常参考值：141±39。 SDANN:RR间期平均值标准差。单位为ms 。 正常参考值130.9±28.3。 RMSSD:相邻RR间期差值的均方根。 正常参考值39.0±15.0 PNN50:相邻NN之差50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比。 正常参考值：16.7±12.3 心率变异的临床应用的范围 心脏性猝死（SCD）预测； 急性心肌梗塞后患者危险性评估； 对糖尿病患者自主神经系统损伤的评估； 心力衰竭（CHF）患者危险性评估； 其它临床应用范围：心绞痛、高血压、心肌病、非缺心脏病所致的慢性严重二尖瓣返流、二尖瓣脱垂、心律失常、血管迷走性晕厥等。 （3）AECG的回放与分析：心率变异性分析 （4）AECG的报告首页： 报告首页：全部数据的概述。 （4）AECG的报告首页： 报告首页：全部数据的概述。 四、常见心电图的识别： 常见的心电图类型： 房性早搏 室性早搏 心房颤动-心房扑动 起搏器心电图 四、常见心电图的识别： 房性早搏：提前出现的P‘-QRS-T波群。 四、常见心电图的识别： 室性早搏：提前出现的宽大QRS波群，其前无相关P波。 四、常见心电图的识别： 心房颤动-心房扑动 四、常见心电图的识别： 起搏器心电图 五、动态心电图的新功能 睡眠呼吸暂停综合征的检测; 同步检测动态血压和血氧饱和度 ； 窦性心率震荡分析 ; 心率减速力分析 ; 频谱心电图分析 等。 动态心电图相关的收费项目 总结： AECG异常心电事件的检出率高； 有着非常重要的临床意义； 存储采样率≠采样频率，而存储采样率与图形质量相关； 强大的分析功能可以提高结论的准确度并提高工作效率。 END 2016-02 动态心电图( AECG)的应用 武汉亚心 张林 什么是动态心电图？ 动态心电图(Ambulatory Electrocaridiograph AECG) 动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。 与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常，尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率。 什么是动态心电图？ 动态心电图的发展历史； 动态心电图的临床意义； 动态心电图使用中的注意要点； 动态心电图的简单判读； 动态心电图的新功能。 AECG的发展历史： 1957年由Holter博士发明； 1961年应用于临床； 1976年我国引入动态心电图； 1986年前两个监测导联； 1986年后三个监测导联； 2000年以后十二导联。 一、AECG的发展历史： 记录时程：数小