《高能量膳食.docxVIP

高能量膳食高能量膳食是一种能够明显高于正常膳食标准，已迅速补充能量，满足病态下高代谢状态的膳食。适用范围主要应用于严重消瘦、营养不良、贫血等合成代谢不足者；甲亢、恶性肿瘤、严重烧伤等分解代谢增强者。配膳原则遵循平衡膳食的原则。适当增加餐次。摄入时循序渐进，少量多餐。供给量每日增加1.25MJ（300kcal）左右为宜。长期采用高能量膳食时，应及时补充钙及B族维生素的摄入量。注意事项尽量使用高能量食物代替部分低能量食物。糖尿病、肥胖症、尿毒症患者不宜食用。高能量膳食期间及时监测患者的血脂和体重。低能量膳食低能量膳食又称限制能量膳食，是一种限能量供给，使之低于人体正常需要量的膳食，可降低体重，消耗体脂，减轻机体能量代谢负担。适用范围主要应用于需要减轻体重者，如超重或肥胖；需减轻机体代谢负担者，如糖尿病、高血压、冠心病等。配膳原则控制总能量：减少主食摄入量，成年人每日总能量摄入不低于3340~4180kJ（800~1000kcal）。蛋白质每日供应量不少于1g/kg，且优质蛋白质应占一半以上。限制脂肪：在保证必需脂肪酸供给的情况下，限制动物性脂肪和含胆固醇高的食物。适当减少食盐摄入量。注意事项应选择低脂肪富含蛋白质的食物，如水产、蛋、豆类等，不宜选择肥肉、动物油脂、蜂蜜等高能量食物。为达到预期效果，患者活动量不应减少。低能量膳食不适用于妊娠肥胖者。高蛋白质膳食高蛋白质膳食是指蛋白质供给量高于正常的一种膳食。适用范围适用于蛋白质营养不良、结核、肿瘤、烧伤、手术前后、胃肠道造瘘等疾病患者。配膳原则增加蛋白质摄入量，成人每日摄入量达到100~200g，或按1.5~2.0g/(kg.d)供给。优质蛋白摄入量在1／3以上。适当增加能量的摄入，以减少蛋白质分解供能。供能营养素比例应适宜，碳水化合物成人每日摄入量400~500g为宜，为防血脂升高，脂肪每日摄入60~80g为宜。在高蛋白质膳食的基础上，应增加钙的供给量，同时富含维生素的食物也应适当增加摄入量。注意事项肝性脑病或肝性脑病前期、急性肾炎、急（慢）性肾功能不全、尿毒症患者不宜采用高蛋白质膳食。低蛋白质膳食肝功能下降时，蛋白质和氨基酸在体内产生的含氮代谢产物出现排泄障碍，在体内堆积而损害机体。低蛋白质膳食是为了减少含氮代谢产物，减轻肝肾负担，较正常膳食中蛋白质含量低的膳食。适用范围适用于急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝肾功能衰竭的患者。配膳原则限制蛋白质总量：每日蛋白质摄入不超过40g。一些长期低蛋白膳食的患者应选择优质蛋白质如蛋、乳、鱼和瘦肉等。热能供应要充足：鼓励患者多食用马铃薯、芋头、土豆等含碳水化合物多的食物，达到节约蛋白质，减少体组织分解的目的。蔬菜和水果要供给充足：为满足机体对维生素和矿物质的需要量，保证每日摄入500g蔬菜和200g水果。选择适宜的烹饪方法，注意食品的色、香、味、形。注意事项忌用含蛋白质丰富的食物，如豆类、干果类。正在进行血液或腹膜透析的患者不需要严格限制蛋白质摄入量。限脂肪膳食限脂肪膳食又称低脂膳食或少油膳食，是将膳食中各类脂肪摄入量限制在最低水平的膳食。适用范围主要用于急（慢）性胰腺炎、胆石症、高脂血症、高血压、冠心病、脑血管病变及肥胖症等。配膳原则控制总能量：每日总能量不应低于4184kJ（1000kcal）。碳水化合物占总能量的60％左右，控制精致糖的摄入量，防止甘油三脂升高。减少脂肪摄入量：结合临床实际情况，分为：严格限制脂肪膳食，食物中脂肪含量＜20g；中度限制脂肪膳食，食物中脂肪含量＜40g；轻度限制脂肪膳食，食物中脂肪含量＜50g。减少富含饱和脂肪酸的动物性食品，尤其是猪油、牛油、肥肉及奶油等。适宜的烹饪方法:减少烹调油用量，可选用蒸、炖、煮、熬、烩、卤等方法。注意事项禁用食物如肥肉、全脂乳、动物内脏和脑组织、烤鸭、火腿及各种煎炸食品。严格限制脂肪，必要时可补充脂溶性维生素制剂。低胆固醇膳食低胆固醇膳食是将胆固醇限制在较低水平的一种膳食，目的是降低胆固醇水平。适用范围主要适用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、肥胖症、胆结石、冠心病以及存在患冠心病危险的患者。配膳原则控制总能量：达到或维持理想体重，避免肥胖，成年人每日供给量不少于4184kJ（100kcal）。限制胆固醇：在低脂饮食基础上，每日胆固醇摄入应限制在300㎎以下。含胆固醇高的食物有：动物内脏及脑组织、蛋黄、鱼籽等。限制饱和脂肪酸：尽量选用植物油，少用含饱和脂肪酸的动物性食品，如猪油、肥肉等。增加膳食纤维的摄入量：膳食中多选用粗粮、杂粮、蔬菜、水果等植物性食物，有助于降低胆固醇和血脂。注意事项低胆固醇膳食不适用于正在生长发育期的儿童、孕妇及创伤恢复期的患者。食物可选用谷类、薯类、蛋类、脱脂乳、瘦畜肉类、豆类、植物油、各种蔬菜和水果等。限钠（盐）膳食限钠膳食是限制膳食中钠的含量，纠正水、钠潴留