2015.3三甲评审危重症护理解析[精].pptVIP

三甲复评危重症护理解析 访谈人员 问题/抽查 条款 医务人员（重症医学科） 抽考对发生内源性职业暴露或呼吸道职业暴露的知晓度 4.10.3.1 A 医务人员（重症医学科） 访谈医务人员对本岗位相关质量管理标准及措施的知晓度 4.2.1.2 B1 医务人员（重症医学科） 访谈对防患医疗风险的相关培训的知晓情况 4.2.4.3 A 医务人员（重症医学科） 本科室前五位病原微生物名称及耐药情况 4.20.6.2.C2 医务人员（重症医学科） 消毒隔离制度、个人防护知识与技能，以及培训与考核情况 4.20.7.1.C 医务人员（重症医学科） 访谈防范意外伤害事件的措施与处置突发事件应急预案 4.9.5.2 C1 看：交接流程 、仪器设备使用、冰箱管理、相关技能操作、抢救车是否完好备用、药柜是否上锁等 ICU 问：科室配置、收治标准、相关制度、护理常规、评估方法、应急预案、相关培训内容、岗位职责、重点监测指标及内容、不良事件上报流程等 追：危急值上报、不良事件上报等相关科室部门 查：医护人员资质、相关制度、培训资料、药品管理、冰箱管理、库房管理、仪器设备维护记录及使用登记、重点监测指标数据等 病房/急诊 医护人员 患者 治疗室 抢救车 卫生员 库房 仪器设备 护理部 检验科 后勤保障 静配中心 新一轮看/问/查/追 访查方法 病历查阅 病人访谈 人员访谈 现场查看 重点 病人评估（优先级） 与其他部门（ICU）沟通 医护人员训练及资格 急救药品及设备配置 重点 病历查阅 病人访谈 人员访谈 用药管理 医嘱开具 康复治疗 健康宣教 出院随访计划 病房 急诊 CCU 心导管室 访查方法 病历查阅 病人访谈 人员访谈 重点 高危药品管理 感染控制 医嘱开具 疼痛管理 知情同意 病人识别 放射防护 重点 用药管理 感染控制 医嘱开具 疼痛管理 危急值报告 ICU准入指征 病人交接 核对制度 康复治疗 检验科危急值通报 检验科 全院急救流程 全院高危用药系统 康复评估与计划 康复科 患者安全目标 质量委员会 放射防护制度 放射安全委员会 全院感控制度 院感委员会 访查方法 病历查阅 病人访谈 人员访谈 现场查看 访查方法 病历查阅 病人访谈 人员访谈 追踪心肌梗死患者检查案例 谢 谢！ 2015.3.9 * * * *