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第02章中枢神经系统药物解析
镇静药:可使病人的紧张,烦躁、焦虑、失眠等精神过度兴奋受到抑制、变为平静、安宁的药物。 催眠药:能抑制中枢神经系统的功能,使之进入睡眠状态的药物。 两者并无明确界限,而只有量的差别。一般小剂量时则可产生镇静作用,中等剂量时引起睡眠。 化学名:17-甲基-3-羟基-4,5α-环氧-7,8-二脱氢吗啡喃-6α-醇盐酸盐三水合物。 英文名:(5α,6α)-7,8-Didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorphinan-3,6-diol hydrochloride trihydrate 盐酸吗啡 Morphine Hydrochloride 吗啡环上各原子的编号(教材中有误) 10 11 12 13 14 15 16 17 本品从植物罂粟的浆果浓缩物即阿片中提取,得到粗品Morphine,后经精制成盐酸盐。 物理性质: 本品为白色,有丝光的针状结晶或结晶性粉末,无臭;遇光易变质。本品可溶于水,微溶于乙醇,几乎不溶于氯仿和乙醚。 吗啡用作镇痛药历史已久,其开发研究也经历了较长的一段时期 1804年 从阿片中提取分离得到纯品 1847年 确定出分子式 1927年 阐明其化学结构 1952年 完成全合成 1968年 完成其绝对构型的研究 20世纪70年代后,逐渐揭示出其作用机制。 Morphine为五环并合的结构,其中含有部分氢化菲环,每个环上都有固定的编号。环上有五个手性碳原子(5R、6S、9R、13S、14R)。 天然存在的吗啡为左旋体。[α]20D=-30.9° B/C环呈顺式,C/D环呈反式,C/E环呈顺式 C-5、C-6、C-14上的氢均与胺链呈顺式 C-4,C-5的氧桥与C-9,C-13的乙胺链为反式 吗啡的结构特征 吗啡的结构上既酸性的酚羟基,又有碱性的叔氨基,为两性的药物,其pKa(HA)和 pKa(HB+)分别为9.9和8.0。 吗啡与酸生成稳定的盐,如盐酸盐,硫酸盐,氢溴酸盐等。我国法定用吗啡的盐酸盐。 吗啡的性质 吗啡及其盐类具有还原性,在光照下能被空气氧化,可生成伪吗啡,又称双吗啡和N-氧化吗啡,伪吗啡的毒性较大,故本品应避光密封保存。 Morphine盐类的水溶液在酸性条件下稳定,在中性或碱性条件下易被氧化。因此配制Morphine注射液时,应调整pH=3~5左右,还可充入氮气、加入焦亚硫酸钠,亚硫酸氢钠等抗氧剂,使保持稳定。 吗啡在酸性溶液中加热,可脱水并进行分子重排,生成阿扑吗啡,阿扑吗啡为多巴胺受体的激动剂,可兴奋中枢的呕吐中心,临床上用作催吐剂。阿扑吗啡具有邻苯二酚的结构,极易被氧化,可用稀硝酸氧化成邻苯二醌而显红色,用做鉴别 。 Morphine有多种颜色反应用作鉴别,这些反应现仍是各国药典的法定鉴别方法。如盐酸吗啡的水溶液与下列试液作用时产生不同的颜色: 中性三氯化铁试液 蓝色 甲醛硫酸试液 蓝紫色 钼酸铵硫酸溶液 显紫色 蓝色 绿色 与亚硝酸反应后再加氨水即显黄棕色。本反应可检查出可待因中混入的微量Morphine。 ? ? ? ? 本品在提取中可能带入可待因、蒂巴因和罂粟酸以及在储藏中可能生成伪吗啡、N-氧化吗啡。这些相关物质应作限量检查。 吗啡质量检查的重要性 代谢:本品口服后,在胃肠道吸收,但肝脏的首过效应显著,生物利用度低,故常皮下注射。60%-70%的Morphine通过3位或6位羟基与葡萄糖醛酸结合,后者被认为是Morphine产生镇痛的形式。代谢还可脱N-甲基为去甲基吗啡,去甲基吗啡活性低、毒性大,20%以游离的形式自肾脏排出。 药理作用:Morphine作用于阿片受体,产生镇痛,镇咳,镇静作用,临床上主要用于抑制剧烈疼痛,亦用于麻醉前给药。已发现在肠道中存在有阿片受体,故Morphine能产生便秘的不良反应。 Morphine药物的缺陷: 具成瘾性 能呼吸抑制 能产生便秘的不良反应 口服吸收后因肝脏的首过效应显著,生物利用度低 镇痛药具有以下共同的结构特征: 分子中具有一平坦的芳环结构 有一个碱性中心,能在生理pH条件下大部分电离为阳离子,碱性中心和平坦结构在同一平面 含有哌啶或类似哌啶的空间结构,而烃基部分在立体构型中,应突出的平面的前方 构效关系研究 本品的片剂的稳定性与处方有关,如处方中有乳糖,氟哌啶醇与乳糖中的杂质5-羟甲基-2-糠醛加成,加成物的结构式如下图(左)所示: 氟哌啶醇与5-羟甲基-2-糠醛的加成产
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