PDCA循环在新生儿院感质量管理的应用.docVIP

PDCA循环在新生儿院感质量管理的应用 　　摘要：目的：针对PDCA循环在新生儿院感质量管理中的使用情况进行研究。方法：选择我院2012年5月-2013年5月诊治的新生儿院内感染80例患者的临床信息进行分析。结果：使用PDCA循环管理后，所有院内感染的新生儿病情都得到控制，同时杀菌灭藻效果和各种环境卫生都得到显著的改善。结论：在新生儿院内感染中使用PDCA循环模式能有效的增加院内感染质量管理。 　　关键词：PDCA；新生儿院感；质量管理 　　【中图分类号】R272.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0260-01 　　近年来不断增加的院内新生儿感染人数，已经让我们逐渐意识到院内感染管理的重要性。孕妇在分娩时或在患儿出生后，因各种原因在医院发生的感染现象即为新生儿院内感染，这已成为影响患儿身体健康的主要疾病，常见的有呼吸道感染、消化道感染等。新生儿因身体各方面都没有发育完全，6个月前自身没有抵抗力，一旦生病就不易恢复，因此医院要加强新生儿院内感染管理，以此减少新生儿的致死率。我院选取2012年5月-2013年5月诊治的80例新生儿院内感染病例，并在管理中使用PDCA循环模式，获得了巨大的成功，具体办法如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2012年5月-2013年5月诊治的80例新生儿院内感染患，其中36例为女性，44例为男性。有40.0%共计32例为呼吸道感染；31.3%共计25例患儿出现消化道感染；17.5%共计14例患儿出现皮肤组织感染；5%共计4例患儿出现肚脐感染；6.3%为其他如布疹等感染，共计5例。 　　2 方法 　　2.1调查分析阶段 　　采取外院专家现场检查、基层走访、与相关医护人员交流学习的方式来调查出现院内感染的原因，主要存在以下几点：（1）一些重点科室布局混乱，专用设备和工具不足，区分不清；（2）对院内感染工作认识不充分；（3）有关医护工作者不能熟练的掌握并运用院内感染管理知识，如不严格按照消毒标准消毒、洗手方式不对、自我保护性不足等。针对这些院内感染管理不足的现象，我院进行了相应的改进，并给出具体方法。 　　2.2实施阶段 　　2.2.1完善组织机构 　　每个季度要求医院感染管理委员会举办一次会议，针对出现院内感染管理有关的问题进行分析、研究、协商、解决。其中由感染管理科统筹全局，负责相关感染管理的知识培训、监督、质量控制等；日常工作管理和监督则有感染管理质控小组负责，主要处理发现的问题并给出解决方法。 　　2.2.2增加硬件设备的投人 　　针对基线调查出现的问题，在符合评审规则的前提下决定对某些重点科室进行整改，优化功能布局和流程，合理划分区域，并注明标识，此外还应增加硬件设备，共同保证院内感染的控制质量。 　　2.2.3强化培训 　　（1）直属感染管理工作者应定期参加厅级及以上医院管理知识的培训，了解每一时间段新的院内感染控制动态；（2）由感染管理科组织对医院内部的全部工作者进行定期的培训，主要针对容易忽视的手部卫生、耐药菌防治、医疗废弃物处理、院内感染报告等，提醒每个医护人员医院感染的重要性，逐步增加院内防控质量；（3）根据专业的不同，进行针对性的培训；（4）到各科室现场进行实地培训。 　　2.2.4制定和完善相关制度 　　参考国家定制的相关院内感染管理制度标准，定制我院自己的感染管理机制、流程、标准，并完善院内多重耐药菌管理和控制制度，让医院的感染管理制度逐渐走向流程化、标准化。 　　2.3检查阶段 　　2.3.1科室自查 　　感染管理科制定严格的审核标准，对每个科室都进行把控，每个月由科室感染管理质控小组进行定期的审查、评判，对影响院内感染的问题进行研究，并给出改进方案，最终以报告的形式进行总结。 　　2.3.2上级部门检查 　　感染管理科根据医院的评断和审查标准来制定各科室的检测计划，主要针对现场管理、个案跟踪、医护人员手部卫生、换药等相关操作进行知识问答，现场检查主要针对手卫生、多重耐药菌管理制度、消毒隔离制度等的落实情况，做到奖罚分明，惩处没有落实管理的医护人员。此外，还可邀请院外的专家到本院进行审查和指导。本着持续改进的原则，把科室自查、感染管理科检查以及外院专家督查存在的问题及时反馈，然后给出科学、合理的改善办法，做到步步有改进，从而增加医院感染预防的质量。 　　2.4处理阶段 　　处理阶段是管理的总结反馈阶段，也是PDCA循环管理中重要的一步，该阶段主要对检查结果进行总结分析，将分析结果反馈到医院感染管理委员会、科主任、护士长以及监控员。未解决的问题进入下一个PDCA循环。周而复始，不断改进，在新的层面上进一步提高感染防控工作质量与水平。 　　3 结果 　　3.