《人体解剖学》课件 第七章呼吸修改.pptVIP

呼吸系统 呼吸过程 （一）鼻 1.外鼻 鼻尖、鼻翼、鼻孔、鼻中隔 2.鼻腔 （1）鼻前庭 （2）固有鼻腔 上、中、下鼻道 黏膜 嗅部 呼吸部 3.鼻旁窦 额窦 上颌窦 开口于中鼻道 筛窦（前中群） （后群）——开口于上鼻道 蝶窦—————— 开口于蝶筛隐窝 喉软骨 甲状软骨 环状软骨 会厌软骨 勺状软骨（成对） 喉腔 两对皱襞 前庭襞 声襞 两个裂 前庭裂 声门裂（喉腔最狭窄部位） 三个部分 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 2.支气管 二、肺 肺位于胸腔内纵隔两侧，左右各一，右肺宽而短，左肺窄而长，肺柔软而有弹性，呈海绵状，一般呈半圆锥形，上方为肺尖，下方为肺底，又称隔面，与膈接触，外侧面为肋面，内侧面为纵隔面。肺的纵隔面中间有一凹陷称肺门，是支气管、血管、淋巴管、神经出入的地方。左肺由斜行的叶间裂分为上、下两叶。右肺由叶间裂及右肺副裂分为上、中、下三叶。左、右支气管在肺门处首先分出肺叶支气管，右侧为三支，分别进入右肺的上、中、下三叶；左侧为两支，分别进入左肺的上、下叶 形态 一尖：肺尖 一底：肺底 两面 肋面 纵隔面 三缘 前缘 下缘 后缘 分叶 左肺两叶（叶间裂） 右肺三叶（叶间裂、叶间副裂） 肺导管部的各部分结构比较表 三、胸膜、胸膜腔和纵隔 第二节 呼吸运动与肺通气 一、呼吸运动 气体进出呼吸道是由于肺泡与外界之间的气压差而引起的。 肺通气的动力来自呼吸运动： 呼吸肌收缩——胸腔容积变化——肺容积变化——肺 内压变化——肺泡与大气压力差——肺通气。 呼吸肌： 吸气肌：膈肌、肋间外肌、斜角肌、胸锁乳突肌。 呼气肌：腹壁肌、肋间内肌。 （一）气体交换的机制 原理：扩散 动力：膜两侧的气体分压差。 条件：气体的理化特性、膜通透性和面积、分压差。 扩散速率与分压差、温度、气体溶解度、扩散面积呈 正比；与扩散距离、分子量的平方根呈反比。 气体的溶解度/分子量的平方根之比为扩散系数。 扩散系数大，扩散速率快。 肺泡气、血液和组织内O2和CO2的分压(kPa) 2.中段: PO28.0～5.3kPa(60～40mmHg)坡度较陡。 表明：PO2降低能促进大量氧离，血氧饱和度下降显著。 意义:维持正常时组织的氧供。 3.下段:PO25.3～2.0kPa(40～15mmHg)坡度更陡。 表明：PO2稍有下降,血氧饱和度就急剧下降。 意义:维持活动时组织的氧供。 (二) 肺通气量： ⒈每分通气量＝潮气量×呼吸频率(次/分) 最大通气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 2.肺泡通气量＝(潮气量-无效腔量)×呼吸频率 解剖无效腔：无气体交换能力的腔（从上呼吸道→呼吸性细支气管）。 肺泡无效腔：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。 生理无效腔＝解剖无效腔＋肺泡无效腔 = 6～8 L/min = 70～120 L/min 人工呼吸: 基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差 方法:负压吸气式(压胸法) 正压吸气式( 口对口呼吸法，呼吸机) 1.一只手置于病人颈后， 2.仔细观察和寻找患者、 3.用拇食两指捏紧鼻孔， 另一只手放在其前额上， 口腔至咽喉有无食物 同时另一只手移放于患者 使其头稍向后仰，以确 假牙等阻塞物；并用 下颌向下施力将口张开。 保气道通畅。 手指循腔壁清除其间 任何阻塞物。 4．将嘴含盖住病人的嘴， 5。呼气并同时观察患 6。每次吹气毕让病人的 务求严密不漏气。 者的胸廓有无扩张隆起。 胸廓回缩自然排出气体。 人工呼吸和胸外心脏挤压示意图 第三节　呼吸气体的交换与运输 一、气体的交换