内江地区临床患者HIV感染情况分析.docVIP

内江地区临床患者HIV感染情况分析 　　摘要：目的 了解内江地区住院患者HIV感染情况及其感染趋势。方法 对2013～2014年在我院住院的部分患者血清采用ELISA和时间分辨免疫荧光检测HIV抗体，初筛阳性者用免疫印迹法确证。结果 39680住院患者血清HIV阳性有192例，阳性率为0.48%，其中2013年19246例中有86例阳性，阳性率为0.44%，2014年住院患者20434例，HIV阳性106例，阳性率为0.52%（χ2=1.064，P=0.302）；192例HIV阳性中女性患者占28%，男性患者占72%；2013年61岁以上年龄段HIV阳性患者占14%，2014年达到29.3%（χ2=6.526，P0.05）。结论 内江地区近2年HIV感染率较平稳，男性高于女性，对文化程度较低人群及老年人群更应该关注。 　　关键词：HIV；感染；老年；性别 　　艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合征，由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起，属逆转录病毒，主要侵犯辅助性T淋巴细胞，其表面的CD4分子是其天然受体，HIV对人类的生命和健康威胁很大，它的流行和蔓延已成为重要的社会问题和公共卫生问题[1]。近年来，内江地区住院患者HIV感染呈逐年上升趋势，本文就近2年在我院住院的患者HIV感染情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2013年～2014年在我院住院的临床患者，其中女性17260例，男性21820例；各年龄段患者均纳入。 　　1.2方法 空腹采集静脉血3ml，3000r/min离心15min，分离上清待用。使用上海新波公司EasyCuta时间分辨免疫荧光仪及其配套试剂，严格按照说明操作，检测HIV抗体浓度。HIV初筛阳性者用上述仪器与配套试剂复查，同时用北京万泰第四代酶法（酶联免疫吸附试验，ELISA）试剂严格按照SOP文件操作检测，上述实验阳性或一阴一阳者将血清送内江市CDC用免疫印迹法确证。 　　1.3统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料的比较采用χ2检验。 　　2 结果 　　2.1各年龄段HIV阳性构成比 39680例临床患者血清HIV阳性共有192例，阳性率为0.48%，年龄16岁～85岁；2013年61岁以上年龄段HIV阳性率占14.0%，2014年61岁以上年龄段为29.3%，两者比较χ2=6.526，P0.05，提示老年人HIV感染应该引起重视，HIV阳性患者各年龄段构成比见表1与表2。 　　2.2 2013年与2014年男性与女性HIV阳性构成比 192例HIV阳性中女性患者占28%，男性占72%，男性与女性构成比有统计学意义（χ2=7.355，P0.05），见表3。 　　2.3不同文化程度HIV阳性构成比 192例HIV阳性患者中小学文凭及以下占89%，中学文化程度（含中专）占10%，大学及以上为1%，见表4。 　　3讨论 　　自1985年报道首例AIDS以来，我国的艾滋病疫情进入散发期、扩散期、快速增长期，目前已进入艾滋病病毒感染集中发病期[2]。本文39680例住院患者中，有192例HIV感染阳性，阳性率为为0.48%，年龄16岁～85岁；2013年461岁以上年龄段HIV阳性率占14%，2014年61岁以上年龄段为29.3%，较前几年的青壮年为主有了明显的转变，逐渐演化为以老龄化感染为主的趋势变化。192例阳性感染者中，女性有54例，男性有138例，两者比例约为1：2.5，男性明显多于女性。 　　我院住院患者HIV感染在2007年仅有14例HIV感染阳性，到2014年达到106例，7年时间增长近10倍。不同文化程度HIV感染率有明显差异。192例HIV阳性患者中农民（小学文凭及以下）占了89%，中学文凭占8%，中专为2%，本科为1%，不同文化的人对HIV的认知、HIV的危害、HIV的预防等认识理解程度存在巨大差异。 　　2002年底卫生部报告我国HIV感染人数约有100万例，而且进入了快速增长阶段[3]。而内江地处川渝交通枢纽，城市发展迅速，人口流动大，进城务工人员众多，内江本地住院患者HIV感染率逐年上升，医务人员是最容易经皮肤和黏膜接触患者血液、体液的人群，同时也是发生医疗锐器伤感染经血液传播疾病的高危人群[4]。艾滋病并不可怕，可怕的是人们对它的漠视和误解；同时也不利于HIV/AIDS的防治[5]。医务人员有义不容辞的责任和义务，把HIV的防治知识传授给每一个普通的患者[6]，并通过这种滚动、辐射式的健康教育，广泛提高人们的警醒意识，从而促进行为改变和自我保护能力。 　　总之，我市住院患者HIV的感染情况正在发生变化，农民患者占有很大比例，且有老龄化趋势，男性高于女性，防艾工作形势严峻[7]。 　　参考文献：