重視儿童眼保健保护儿童视功能.docVIP

重视儿童眼保健 保护儿童视功能 天津市宝坻区疾病预防控制中心 尹凤娥 【摘要】儿童处于生长发育阶段，视觉发育容易受各种因素的影响而形成弱视、斜视、近视和先天性眼病，因此．我们应该取早期干预的措施，对症下药．对不同年龄阶段的儿童采取不同的预防和治疗措施．尽最大努力确保儿童视功能正常发育。 【关键词】儿童眼保健； 视功能 儿童眼保健就是根据儿童眼及视功能生长发育特点宣传眼保健重要性普及眼保健知识提高家长对儿童视力异常的保健意识保障儿童眼睛的健康[1]。视觉发育的正常与否关系到儿童的智力和心理发育，关系到儿童的生活质量，关系到儿童未来的工作能力，关系到儿童未来的生存质量。使每个孩子拥有一双健康、明亮的眼睛，是社会、学校、家长及医务工作者共同的心愿。儿童出生后，眼睛的基本结构都已形成，但视觉功能还没有发育完善，许多不良因素如长时间看电视、上网、看书写字姿势不正确、营养不均衡等都可影响儿童视力。视功能的质量在于双眼的视觉，而不是单眼或双眼的视力。双眼视觉的发育从出生起至７岁最为关键，此期各种影响单眼或双眼的眼病，均可干扰双眼视觉的正常发育。如果不及时诊治，视功能的残疾将伴随一生。所以儿童眼保健应该引起家长、卫生保健部门、教育部门及全社会的重视[2]。 1.设计婴幼儿眼保健的起因。即儿童为什么要进行眼保健？ 1.1根据“母婴保健法”和“母婴保健法实施办法”的要求：医疗保健机构应当开展婴幼儿常见病、多发病的防治工作，并提供眼、耳、口腔保健及促进婴儿神经、精神发育的有关服务。因此我们为了更好地完善儿童保健项目，大力开展儿童眼保健服务。儿童早期影响视力发育的常见病是弱视，发病率高达5％，弱视的危害不仅是视力低下，孩子到一定年龄段后不能矫正，而且会造成立体视功能丧失，成为立体视盲，影响儿童今后的工作与学习。如果在早期及时发现、矫治，就可以完全治愈[3]。另外，有些先天性遗传性眼病，如先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼球震颤、先天性斜视等也构成了对视力发育的危害，如果早期进行眼保健可以早期得到干预。所以儿童进行定期眼保健，会使他(她)的视力在监测下发育起来，减少损害，促进发育并将终生受益。 1.2人眼球发育的规律性新生儿绝大多数是远视，随着眼球发育，眼轴迅速增长，使屈光力增加向正视眼发展[4]。眼轴增长的同时，角膜变平与晶状体变薄则缓和了屈光的改变，使屈光度维持相对稳定，人们的眼球在出生后6个月发育异常迅速，3岁时眼轴即接近23mm，通常5—7岁视力达成人水平，眼球发育通常在13～18岁完成，屈光系统变化则持续终生。大多数儿童的视力问题是由于屈光不正引起的．而屈光不正又是导致儿童弱视的常见原因。因此早期了解儿童的视力状况和屈光状况极其重要[5]。 1.3儿童眼生长发育特点 (1)发育早：儿童眼生长发育从母亲怀孕第一天开始，如母亲妊娠期间患病，接触有毒物质或生活不规律，均有可能影响胎儿眼的正常生长发育。(2)生长快：人眼是人体生长发育最快的器官。自出生到3岁，主要完成眼的结构发育，2岁内眼球轴长快速增长，3—6岁时期基本完成眼功能的发育，如发育过早停止，则表现为发育不良，如远视眼；反之，生长发育不能稳定，继续发展就会引起过度发育，表现为近视眼。(3)变化大：在多种内外因素作用下，儿童眼生长发育有很大的易变性，表现为结构上的可塑性及功能上的可逆性，可以形成不同的屈光状态。我们眼保健工作的最终目的就是保护视力、恢复视力、增进视力。 1.4我国目前儿童、青少年视力现状相关网站发表调查数据显示：目前我国青少年近视发病率高达50％一60％，约占世界近视患者总数的33％，远高于我国占世界人口总数22％的比例；弱视发病率为2％一4％，低视力发病率为1％一2％，现有我国戴眼镜的人数约8亿人。2000年，第四次全国学生体质调查表明：我国学生近视发病率为小学生20．23％，初中生48．18％，高中生71．29％，大学生73．01％。大城市、重点学校学生近视眼发生率则还要高[6]。近视跟除了给学生的学习和生活带来极大的不便之外，还影响到一些专业的选择，高度近视眼还可引起一系列严重的眼部并发症，是主要的致盲原因之一。“视觉2020，全球行动消灭可避免盲，享有看见的权利”，这是一项到2020年在全世界消灭可避免盲的全球行动。我国政府积极响应并支持，卫生部于1999年9月代表政府在宣言上签字，庄严承诺：2020年以前，在我国根除可。避免盲[7]。因此，保护视力迫在眉睫，应该引起我们妇幼保健工作者高度重视，从婴幼儿开始抓起，及早发现孩子视力问题，及早纠正孩子视力偏差和治疗眼部疾病。 2．儿童眼保健管理工作中存在的问题 儿童眼保健工作管理中存在的主要问题有以下几个 2.1缺乏工作指标要求，服务覆盖率和视力异常矫治率有待提高尽管针对儿童眼保健工作已经出