练习用案例分析.doc

案例一 一般资料： 求助者主诉：焦躁心烦，入睡难、乏力、工作效率差，自我贬低，人际关系变差。求助者自述：医生你好，今天我来是因为我有些烦心事。好几个月了，一直觉着很烦?但是奖励名单里居然没有我?我和他们一样工作，凭什么没有?而且我向来什么荣誉都落不下，怎么这次就得不到?所以最近三个多月心情特别差，咨询师观察和了解的情况：咨询师观察到，求助者衣着得体，有礼貌，说话语速较快，根据案例。请回答以下问题：1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。 2．试述初诊接待中的注意事项。 3．为什么咨询过程中求助者对心理咨询师有依赖和移情，你怎样区别它们? 4．怎样把握诊断严重心理问题? 案例二 一般资料：求助者，女，汉族，28岁，已婚，身高170公分，生有1子，体态中等， 求助者自述：四个月前我生下了儿子雷雷，自从生完宝宝以后我的体型发生了很大的?工作能力也变差了，和客户谈工作也没 咨询师的观察与了解：吴某衣着较整洁，心情紧张、说话时情绪容易激动，偶尔还流 心理测验结果： SAS：65分，提示中度焦虑 SDS：68分，提示中度抑郁。 SCL一90测试：焦虑3．5，抑郁3．1，显示有中度焦虑和中度抑郁，其它2．8，显示睡2。 根据案例，请回答以下问题：1．对求助者的初步诊断是什么?请说明诊断依 2．对该求助者做出诊断的程序是什么? 3．试述谈话法的种类。 4．怎样评估求助者一般心理健康水平? 案例 一般资料：陈某，男，汉族，29岁，已婚，本科，某私企经理 求助者自述：求助者出生在农村，在家中排行老四，上有三个姐姐，受中国几千年的98次 心理测量结果： EPQ：N65 E30 P40 131 SAS：65 SDS：40 主诉：焦虑不安、心慌、沮丧，一个半月加重7天。 咨询师了解到的情况：求助者英俊，清瘦，衣着整洁，烟味浓，神情紧张不安，咨询 根据案例，请回答以下问题： 1．对该求助者的初步诊断是什么?请说明? 2．如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么? 3．初学者容易出现的倾听错误有哪些? 4．简述咨询师应该持有的正确观点与态度。 案例 一般资料：韩某，女，27岁，汉族，已婚未育。本科学历，从事行政管理工作。 求助者主诉：焦虑、烦躁、入睡困难、早醒、记忆力差近1个月。 求助者自述：2年前与丈夫经人介绍相识结婚，婚后l年，丈夫到C市某大型外企谋得C市去发展。N；l-地找工作做准备，并计划请年假到c市去看4个月前，丈夫说公司明年会调他到另一个 一直在公司做行政工作，很受上司信任和赏识，工作得心应手，但觉得目前的工作没l个月， 心理咨询师了解到的情况：求助者独自来到咨询室，五官端正，体态匀称，衣着整洁， 心理测验结果： EPQ：标准分N：63、E：42，P：40，L：30显示求助者为偏内向不稳定型(抑郁质) SAS：粗分42分，标准分52分，有轻度焦虑情绪； SDS：粗分34分，标准分42分。 根据以上案例，回答以下问题： 1．对该求助者目前的状态进行分析。 2．对该案例的初步诊断是什么?请说明诊断依据。 3．对该求助者需要做哪些鉴别诊断? 4．对求助者心理问题的原因进行分析。 1．分析案例，对该求助者做出诊断并说明诊断依据。 答：(1)本案例的求助者属于严重心理问题。其主要表现在以下几个方面： ①入睡困难，睡眠较浅，头痛，身心俱疲； ②工作时紧张焦躁，注意力不集中，记忆力下降，工作质量和效率下降； ③心情烦躁，易激惹，人际关系受到影响。 (2)诊断依据如下： ①根据划分心理正常与异常的三原则，该求助者的心理活动和行为在形式和内容上与 理过程之间具有协调一致性；人格具有相对稳定性。因此可以排除李某具有重性精神病。 ②求助者的心理问题是由明显的现实原因即工作努力、付出很多，却没有被奖励引起 个月，不良情绪泛化到生活的其他方面，对社会功能造成一定程度的影响，经检查排除器 质性病变，可推断为严重心理问题。 2．试述初诊接待中的注意事项。 答：初诊接待是心理咨询人员与求助者之间的第一次 的意义，其注意事项如下： (1)避免紧张情绪 刚刚从事心理咨询的工作人员，由于缺乏临床经验，加之对求助者一无所知，初诊接 了能将紧张情绪降至最低点，在接诊之前，可按初诊接待的操作步骤进行练习，直到熟练 自如为止。条件允许的情况下，可增加见习时间。 (2)语言表达 语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，