金華市曳引驱动电梯施工自检报告201402.docVIP

受控文件号：HD/JL1210 曳引驱动电梯 施 工 自 检 报 告 报告编号 使用单位 自检日期 恒达富士电梯有限公司 说 明 1、本报告格式适用于曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。 2、检验依据 TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 GB7588-2003 《电梯制造与安装安全规范》 电梯设计文件 3、“自检结果”、“审查结果”栏中“√”、“×”、“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。 6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。 7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 电梯施工质量证明书 使用单位： 使用登记编号： 制造单位： 恒达富士电梯有限公司 制造日期： 年 月 日 施工单位： 恒达富士电梯有限公司 施工单位许可证号： 施工类别： □安装 □改造 □重大维修 施工合同编号： 设备名称： □曳引式客梯 □无机房客梯 □观光电梯 □病床电梯 □曳引式货梯 □无机房货梯 □汽车电梯 型 号： 产品编号： 安装地点： 使用单位内部编号： 额定载重量: kg 层站门： 层 站 门 额定速度: m/s 控制方式: 竣工日期： 年 月 日 该电梯施工质量符合安全技术规范 TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定和电梯设计文件的要求。 检验（签字）： 施工单位（盖章） 审核（签字）： 年 月 日 该电梯施工质量已经我单位确认。 制造单位（盖章） 年 月 日 电梯基本情况表 使 用 单 位 组织机构代码 联 系 地 址 邮 政 编 码 联系人 手机号 联系电话 安装地点 用户编号 制 造 单 位 恒达富士电梯有限公司 产品出厂编号 制 造 日 期 年 月 施工单位 恒达富士电梯有限公司 许可证编号 施 工 类 别 □安装 □改造 □大修 □移装 维护保养单位 维保电话 设备名称 型号 额定载重量 kg 额定速度 m/s 层站数 层 站 控制方式 集选 □并联 □梯群 □信号 □其它 曳引机型号 曳引机编号 控制屏型号 门锁型号 限速器型号 曳 引 比 ： 安全钳型号 安全钳 □瞬时 □渐进 缓冲器型号 缓冲器型式 □蓄能 □耗能 曳引绳直径 mm 根 数 根 备注 技术资料审查 项目 资 料 内 容 见 证 材 料 审 查 结 果 1 制 造 资 料 (1)制造许可证，其范围能够覆盖所提供电梯的许可证电