探讨孟鲁司特与吸入激素联合治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效.docVIP

探讨孟鲁司特与吸入激素联合治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的疗效 　　摘要：目的 观察孟鲁司特和吸入激素的联合疗法在嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗中的应用效果。方法 选取100例嗜酸粒细胞性支气管炎患者并依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。两组均使用孟鲁司特，在此基础上，观察组加用吸入激素疗法。对比分析两组治疗效果。结果 观察组的治疗有效率为96%，对照组则为76%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组诱导痰嗜酸粒细胞分类、白三烯C4、嗜酸粒细胞阳离子蛋白比较，差异有统计学意义（P0.05）；两组均无明显不良反应。结论 在嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗中，孟鲁司特和吸入激素的联合疗法安全有效，值得推广。 　　关键词：嗜酸粒细胞性支气管炎；孟鲁司特；吸入激素；应用效果 　　嗜酸粒细胞性支气管炎是在临床上属于常见的呼吸道疾病中的一种，其发病原因为在化学物、灰尘以及病毒等因素的持续刺激下，人体气道会受到严重的炎症感染，并产生一系列的过敏性反应，并伴有慢性咳嗽表现。在嗜酸粒细胞性支气管炎的发病机制 ，白三烯C4以及嗜酸粒细胞阳离子蛋白等炎症介质均属于重要的致病因素[1]。在以往治疗嗜酸粒细胞性支气管炎时，支气管扩张剂以及抗生素等均为常用药物，可在一定程度上缓解患者的症状，但是效果有限。有研究人员指出，使用孟鲁司特和吸入激素的联合疗法对嗜酸粒细胞性支气管炎进行治疗可优化治疗效果[2]。为了深入地分析上述联合疗法的应用效果，特开展本次研究，结果理想，现作如下汇报。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2012年8月～2013年12月，共计100例嗜酸粒细胞性支气管炎患者来我院就诊。依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，男26例，女24例，年龄为18～76岁，平均年龄为（45.5±2.5）岁，病程为3个月～5年，平均病程为（2.1±1.3）年；观察组中，男25例，女25例，年龄为20～79岁，平均年龄为（45.7±2.7）岁，病程为2个月～6年，平均病程为（2.2±1.5）年。两组患者均伴有少量的粘稠痰，且均不存在发热或哮鸣音症状。两组患者的基本资料如性别、平均年龄等相比，差异无统计学意义（P0.05），因此可进行组间对比研究。 　　1.2方法 两组均使用孟鲁司特片（牡丹江恒远药业有限公司，批号进行口服治疗，1次/d，晚睡前温水送服。在此基础上，观察组加用吸入激素疗法，使用400 μg的布地奈德气雾剂（上海显锋药业，批号吸入治疗。两组患者均连续治疗4 w。 　　1.3观察指标 观察并记录两组治疗有效率和治疗前后的相关指标（诱导痰嗜酸粒细胞分类、白三烯C4、嗜酸粒细胞阳离子蛋白等）情况以及不良反应的发生情况。 　　1.4疗效判定标准 痊愈：患者的症状如咳嗽等均彻底消失；显效：患者的咳嗽次数有50%及以上的减少；好转：患者的咳嗽次数有30%～50%的减少；无效：患者的咳嗽等症状无明显变化[3]。 　　1.5统计学分析 本研究使用SPSS 19.0统计学软件对研究所得数据资料进行整理和分析比较，使用均数±标准差（x±s）表示计量资料，组间对比使用t检验，计数资料使用（%）表示，应用χ2检验，若P0.05，则表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组治疗有效率比较 两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P0.05），观察组50例中痊愈33（66%），显效7（14%），好转8（16%），无效2（4%），有效率48（96%）。对照组50例中痊愈18（36%），显效8（16%），好转12（24%），无效12（24%），有效率38（76%）。 　　2.2治疗前后两组相关指标水平比较 治疗前差异无统计学意义；治疗后两组差异有统计学意义（P0.05），观察组诱导痰嗜酸粒细胞分类（%）治疗前为（10.14±7.64），治疗后为（1.02±0.21）。白三烯C（μg/L）治疗前为（0.45±0.66），治疗后为（0.08±0.09）。嗜酸粒细胞阳离子蛋白（μg/L）治疗前为（679.06±420.83），治疗后为（48.76±21.06）。 　　对照组诱导痰嗜酸粒细胞分类（%）治疗前为（9.72±6.25），治疗后为（4.02±1.85）。白三烯C（μg/L）治疗前为（0.35±0.65），治疗后为（0.27±0.17）。嗜酸粒细胞阳离子蛋白（μg/L）治疗前为（56.26±386.53），治疗后为（97.04±42.85）。 　　2.3不良反应 两组均无明显不良反应。 　　3讨论 　　孟鲁司特的药物成分主要是孟鲁司特钠，属于一种白三烯受体拮抗体，选择性较强。在临床上，白三烯会可有效促进人体气管黏液的分泌，增强支气管的收缩性，能够对