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构建医患纠纷法治化解决机制 　　【摘要】医患纠纷具有多发、频发、烈性倾向明显等特点，是一种伤害医患双方的负和博弈，其根本原因在于缺少法制约束，为此，国家有必要完善相关的法律法规，明确包括政府、医方、患方等三方责任，将医患纠纷引入法治化解决的轨道，从而取得医患关系友好和谐、患者接受优质医疗服务、医者精于业务技术、患者有损获赔的新常态。 　　【关键词】医患纠纷 法治 医疗服务质量 　　【中图分类号】C913.4 【文献标识码】A 　　目前医患纠纷频发且劣性越来越强，各种暴力伤医事件令人震惊，为此，人们从不同的视角探讨引发纠纷的深层原因并提出了有针对性的解决措施，但这些认识大多停留在感性认识基础上且不系统，并未触及实质，因此在实践中实施的效果不佳，只能发挥短暂和局部的作用。目前，在我国依法治国的大背景下，必须从法治的视角来认识和分析医疗纠纷，并最终引导其在法治的轨道上运行。 　　非法治环境下惯出的劣性医患纠纷 　　从法治的视角来看，导致医患纠纷烈性化的深层社会根源在于法治的严重缺失，透彻认识其深层原因，就可以有的放矢地根治。 　　以牺牲权利为代价的权力维稳，破坏了法治环境。本文课题组在多地调研过程中了解到，一旦发生医疗纠纷就算医方没有任何责任，但“逝者为大”的传统观念、老百姓普遍同情弱者的朴素心理以及政府维稳的压力等交织在一起，也会迫使医方不得不用钱买平安。长此以往，出现职业医闹以及患方以闹的方式来实现自己的主张，尽管相关部门联合出台了严厉打击医闹行为的规章，但是实际执行中也因上述原因而大打折扣。 　　从医方利益角度来看，在不明不白花钱买正常秩序和环境的情形下，医生个人的权益也无法得到有效的保护：一是人身伤害、精神伤害时有发生，经常处于一种忍辱负重的工作状态;二是劳动的负荷严重超标，多数时间处于一种超负荷运行状态;三是国家补偿不足且分配机制不顺，因为创收的问题引发了医方与患者的对立，使其经常处于一种背负唯利是图骂名的环境中。从患方利益角度来看，“看病难、看病贵”是横亘在他们面前无法跨越的坎，无情地折磨着他们;同时，医生在疲于应付的状态下难免出现怠慢和错误的言行、患者也因此难免遭受医疗事故。上述情形下，医患双方的权益均无法得到有效保障，这是社会缺失法治的必然结果。这样的结果必然会导致医患纠纷频繁发生，若再稍加其他外力，则会演变成恶性事件。如果长期以牺牲医方利益的方式来换取短暂的表面和谐，势必助长更多的不良习气，影响到法律的权威性和严肃性，拖延医疗纠纷法治化解决的步伐，这是不可取的。 　　缺乏对政府的约束和监督，导致政府对医疗投入不足、对医患双方的权益保护不够。在医疗市场，政府投入不足、治理不力的直接社会后果就会导致医疗资源总量不足、优质医疗资源分布不均衡、医改推进缓慢但医疗费用的上涨幅度却超过大多数人的收入增长幅度等社会现象，这本该由政府承担的责任，现在却被转嫁到由医方和患方来承担，实属不公。一方面，政府在自身投入不足、医疗机构布局不合理的情形下，对社会资本进入医疗市场采取了限制政策;同时因没有对规模小、力量薄弱、数量众多的民营医疗机构进行有效整合和引导，导致其自生自灭，没有发挥出应有的分担作用。另一方面，公立医院改革推进缓慢，在管理体制、分配机制没有理顺的情形下，盲目地将占据绝对主导地位的公立医院推向市场，促使其不得不采取市场化的运作方式求生存谋发展，而这样的生存发展方式恰恰带来了医疗费用上涨幅度过快、优质医疗资源不足且集中、医疗服务质量下降、医疗服务普适性降低等社会负面效果，加重了患者的负担、不适感和怨恨，在如此恶劣的环境中，医患纠纷一触即发。 　　医疗资源使用不公、医疗服务质量难以稳步提升。目前，各级领导干部、部门利益制衡者、利益交换者、关系亲密者等，均有优先机会获得优质医疗资源，尽管其数量不多，但因特殊地位而成为社会关注的焦点，医方在很多时候迫不得已给予其区别对待，这一方面降低了医疗资源的使用效率，另一方面激起了很大的民愤，这种堆积的民愤将会成为随时可能被引爆的炸弹。 　　另外，目前关于规范医疗质量的规范性文件很多，但是这些规定存在相互矛盾不衔接、内容陈旧不适应、系统内外不协调、改革配套不同步、价值取向被扭曲等致命弱点，由此阻碍了医疗技术的提升和创新，导致医疗服务重效益轻质量、重个人利益轻整体积累发展、重眼前利益轻长远发展等消极现象，在此环境下产出的医疗服务难给患者带来精神或肉体伤害、令患者诟病和申讨也就在所难免。 　　舆论的不当引导，增加了人们对医方的偏见认识和仇视态度。在医患纠纷过程中，患方基于医方而言总是以弱者的身份出现在公众的视野中，哭闹咒骂、烧纸钱拜祭、带领年老或年幼家属喊冤、扎花圈、搭灵堂、摆尸体等行为，均可以让围观者动容落泪。此时，一些新闻媒体盲目擅自发表同情患方、指责医方的新闻报