氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性分析.docVIP

氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性分析 　　摘要：目的 探讨氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性。方法 选取我院2009年9月～2015年1月诊治的184例冠心病患者作为研究对象，根据患者的治疗药物将其分为试验组（92例）与对照组（92例），对照组患者则采用阿司匹林治疗，试验组采用氯吡格雷治疗，观察患者的总体治疗效果、不良心脏事件、支架内血栓发生情况及治疗前后的血脂水平改善情况。结果 比较两组患者的总体疗效发现，试验组明显优于对照组（P0.05），且试验组不良心脏事件、支架内血栓发生率明显低于对照组（P0.05），血脂水平改善情况明显优于对照组（P0.05）。结论 氯吡格雷在预防和治疗冠心病中具有良好的临床疗效，能有效降低不良心脏事件以及支架内血栓的发生率，是一种安全有效的治疗药物。 　　关键词：氯吡格雷；冠心病；疗效；安全性 　　冠心病是中老年群体的多发病症，全名为冠状动脉性心脏病，主要是由于机体脂质代谢系统紊乱，从而造成了动脉内膜的脂质沉积过多，并进一步引起白色小斑块产生，因此该病又被称之为动脉粥样硬化病变，对患者的身体健康造成了严重影响，需积极治疗[1，2]。本文旨在探讨氯吡格雷在预防和治疗冠心病中的疗效及安全性，特选取我院的184例冠心病患者进行了研究分析，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院的184例冠心病患者，所有患者均经冠心病病情诊断标准[3]确诊，根据患者的治疗药物将其分为试验组（92例）与对照组（92例），试验组中男42例，女50例，年龄30岁～80岁，平均年龄（55.83±18.84）岁，有41例为不稳定型心绞痛，51例稳定型心绞痛；对照组中男41例，女51例，年龄31岁～82岁，平均年龄（56.67±21.28）岁，有42例为不稳定型心绞痛，50例稳定型心绞痛。两组患者年龄、性别、心绞痛类型等一般资料比较差异不具统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 所有患者入院后均应用硝酸等扩血管药物和汀类降脂药物，同时给予低分子肝素进行治疗，在此基础上给予对照组患者采用阿司匹林治疗，每次剂量75mg，1次/d，用药方式为口服；试验组采用氯吡格雷治疗，剂量为5mg/次，1次/d，用药方式为口服，两组患者均持续治疗2w。 　　1.3效果判定标准 观察患者的总体治疗效果、不良心脏事件、支架内血栓发生情况及治疗前后的血脂水平改善情况[4]。患者的的心功能提高两级或者心功能达到Ⅰ级则判定为显效，心功能提高在两级以内且提高一级则判定为有效；心功能分级没有出现改变则判定为无效；心功能恶化一级或者超过一级则判断为恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.0%。 　　1.4统计学方法 运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，使用（x±s）表示本实验的计量资料，差异有统计学意义P0.05。 　　2结果 　　2.1两组患者的整体疗效对比 比较两组患者的总体疗效发现，试验组中显效44例，有效35例，无效8例，恶化5例，总有效率为85.87%，对照组中显效29例，有效36例，无效14例，恶化13例，总有效率为70.65%，试验组明显优于对照组（P0.05）。 　　2.2两组患者的不良心脏事件、支架内血栓发生情况对比 研究结果显示，试验组中共计出现2例不良心脏事件，3例支架内血栓，对照组中共计出现11例不良心脏事件，18例支架内血栓，试验组不良心脏事件、支架内血栓发生率明显低于对照组（P0.05）。 　　2.3两组患者的血脂水平改善情况对比 研究结果显示，试验组患者治疗前平均TC水平为（4.9±0.9）mmol/L，平均TG水平为（2.6±0.4）mmol/L，平均HDL-C水平为（0.7±0.2）mmol/L，平均LDL-C水平为（3.4±0.8）mmol/L，对照组患者治疗前平均TC水平为（4.8±0.8）mmol/L，平均TG水平为（2.5±0.5）mmol/L，平均HDL-C水平为（0.8±0.2）mmol/L，平均LDL-C水平为（3.3±0.9）mmol/L，两组患者治疗前血脂水平比较无明显差异（P0.05）；试验组患者治疗后平均TC水平为（3.3±0.6）mmol/L，平均TG水平为（1.3±0.2）mmol/L，平均HDL-C水平为（1.6±0.3）mmol/L，平均LDL-C水平为（2.2±0.4）mmol/L，对照组患者治疗后平均TC水平为（4.1±0.7）mmol/L，平均TG水平为（1.8±0.3）mmol/L，平均HDL-C水平为（1.3±0.2）mmol/L，平均LDL-C水平为（2.9±0.5）mmol/L，两组患者血脂水平均得到显著改善，且试验组血脂水平改善情况明显优于对照组（P0.05）。