《内科复习懒人版.docVIP

内科概论 (黑色是义捷的，红色是修改和补充) 诊断学部分内容：3分 （1 ）3~5mm的皮下血肿称为：紫癜 出血类型：2mm 出血点 3-5紫癜 5mm瘀斑 皮下出血直径为3～5mm者，称为?A．瘀点B．小红痣C．瘀斑D．血肿E．紫癜 　　A、眩晕　　B、耳鸣　　C√神志不清　　D、耳聋　　E、头脑胀满感 （5）轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，声光刺激无反应，对疼痛会有痛苦表情和肢体退缩等防御反应。角膜反射，眼球运动，吞咽反射均可存在 内科部分 （1）呼吸内科 1.院外获得性肺炎常见的病菌：常见肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒(书上的：肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、流感嗜血杆菌，卡那摩拉菌、支原体、衣原体、军团菌及病毒) 院外获得性细菌性肺炎中，最常见的病原菌是 （前面有些是：成人院外。。。） A:金黄色葡萄球菌 B:铜绿假单胞菌 C:肺炎克雷伯杆菌 D:嗜肺军团杆菌 E:肺炎链球菌 答案：E 2.（肺炎球菌肺炎最典型的是大叶性肺炎咳的痰..病理分期是：）大叶性肺炎咳铁锈色痰：红色肝变样期 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关　?A.水肿期　B.消散期　C.灰色肝变期　D.充血期　E.红色肝变期　?答案：E 　? 大叶性肺炎咳铁锈色痰出现在?A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．恢复期下列抗结核药中不属于杀菌药物的是?A．利福平B．链霉素C．异烟肼?D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为?A.每年发作至少3个月，持续10年以上?B.每年发作至少1个月，持续2年以上?C.每年发作至少2个月，持续3年以上?D.每年发作至少3个月，持续2年以上?E.每年发作至少6个月，持续4年以上?答案：D?慢性支气管炎最常见的并发症是?A．慢性肺心病B．自发性气胸C．阻塞性肺气肿D．支气管扩张症E．肺功能衰竭慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A.体格检查有桶状胸、紫绀 B.心电图呈低电压 C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D.血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E.肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 参考答案：E 9. 慢阻肺的主要症状：常见症状：慢性咳嗽、咳痰、气短气促、喘息和胸闷 两肺散在干罗音 （老师说到这题的时候问我们有没有学肺气肿，说现在肺气肿已经归到慢阻肺里边） 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 ?A．慢性咳嗽B．晨起咳痰量多C．逐渐加重的呼吸困难D．发作性喘息E．常继发肺部感染【答案】C 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为?A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音答案：B 　　A.气道粘膜水肿 　　B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍 　　C.气道壁炎性细胞浸润 　　D.气道平滑肌痉挛 　　E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 　　答案：E 16.肺源性心脏病治疗的首要措施：控制感染 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 ??? A.卧床休息、低盐饮食 ??? B.使用小剂量强心剂 ??? C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 ??? D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 ??? E.积极控制感染和改善呼吸功能 ??? 答案：E 17肺循环阻力升高的原因（肺心病发生过程中主要是肺循环阻力的升高那么血管阻力增加的原因是什么---病生）：功能性因素：缺氧（主因）、高碳酸血症、呼酸使肺血管收缩，痉挛。缺氧引起体液分泌异常，如花生四烯酸代谢物等。解剖学因素：1 长期慢性反复发作的COPD和支气管周围炎，可累及肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、官腔狭窄纤维化。2.肺气肿加重，肺内压升高压迫毛细血管 3.生长因子刺激平滑肌细胞、内膜弹性纤维及胶原纤维增生。4血栓形成。血液粘稠度增加和血容量增多 在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是A、缺氧B、高碳酸血症C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、电解质紊乱E、呼吸道感染答案：A 18.I型呼衰诊断标准：1.有ALI/ARDS高危因素 2.急性起病、呼吸频率和呼吸窘迫。3.低氧血症 4.胸部X光显示两肺浸润阴影 5.PAWP≤18mmHg（P236） 诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是　　A.动脉血氧含量（CaO2）低于20ml％　　B.动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）　　C.pH＜7.35　　D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa （50