第10章--卧位和安全的护理-改.pptVIP

使用保护具注意事项 （1）掌握保护具应用的适应证，做好解释； （2）保护具只能短期使用，使用时肢体处于 功能位置； （3）约束带固定须松紧适宜。每15分钟观察 一次受约束部位，每2小时定时松解一 次，并改变病人的姿势，及给予受约束 的肢体运动； （4）记录。 卧位安置的 护理技术 廖雯婷 第一节 常用卧位 掌握 （1）主动卧位、被动卧位、被 迫卧位的概念 （2）各种卧位的适用范围及临 床意义 ①主动卧位： 病人自己采取的最舒适、最随意的卧位。 病人自身无能力变换卧位，需由他人帮助采取的卧位。 病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位。 ②被动卧位： ③被迫卧位： （一）卧位的性质 仰卧位 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 侧卧位 端坐位 俯卧位 半坐卧位 膝胸位 头低足高位 截石位 头高足低位 常 见 卧 位 （二）常用卧位 ①全麻未清醒或昏迷病人 ②脊椎麻醉或脊椎腰穿刺后6-8h的病人 适用范围: 姿势： 枕头立于床头，头偏向一侧 去枕仰卧位 腹部检查 女病人导尿，会阴冲洗等 屈膝稍分开 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 屈膝仰卧位 休克病人 10~20° 20~30° （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 中凹卧位 灌肠，肛门，检查。配合胃镜检查； 臀部肌注 ； 预防压疮； 各处放枕支撑病人 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 侧卧位 (1)心肺疾病引起的呼吸困难病人。（急性左心衰） (2)胸腔、腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。 (3)面、颈部手术后的病人。 (4)疾病恢复期体质虚弱的病人。 30~50° 摇床法 靠背架法 中单裹膝枕，防病人下滑 垫软枕 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 半坐卧位 适用于急性肺水肿、急性心衰、心包积液，支气管哮喘发作时的病人。 稍抬高，防病人下滑 伏桌休息 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 端坐位 70-80. 使患者的背部也能向后倚靠。 ①作腰背部检查或配合胰、胆管 检查的病人； ②某些手术后不能平卧或侧卧的病人； ③胃肠胀气所致腹痛。 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 俯卧位 胸下、髋部及踝部各垫软枕 ①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 ②十二指肠引流，有利于胆汗引流。 ③妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 ④跟骨或胫骨结节牵折引时。利用人体重力作为反引力。 15~30cm 垫枕以防碰伤头部 注意：该体位使病人不适，故不宜使用时间过长，颅内压高者禁用。 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 头低足高位 ①颈椎骨折的病人，作颅骨牵引时，可用作反牵引力。 ②颅脑手术后的病人，能减轻颅内压、预防脑水肿。 15~30cm 垫枕 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 头高足低位 ①作肛门、直肠、乙状结肠镜检查及疗。 ②矫正胎儿臀位及子宫后倾。 ③促进产后子宫复原。 头偏向一侧，胸部紧贴床面 腹部悬空、臀部抬起 大腿与床面垂直，小腿平放稍分开 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 膝胸位 ①会阴、阴道、子宫颈及肛门检查、治疗 或手术。如阴道灌洗、膀胱镜、妇产科 检查等。 ②产妇分娩。 支腿架上放软垫 注意遮挡病人及保暖。 （二）常用卧位 适用范围: 姿势： 截石位 案例 张某，男，36岁，因车祸造成多发性损伤（颅骨骨折、股骨开放性骨折、损伤性血胸）进行骨折复位、固定、牵引，行胸腔闭式引流、鼻饲、吸氧、导尿等治疗。 请问 如何帮助患者更换卧位？ 目的 （1）预防并发症； （2）便于治疗、护理； （3）让患者感到舒适。 第二节 帮助患者更换卧位的方法 压疮 便秘 深静脉血栓 肌肉萎缩 坠积性肺炎 一、帮助患者翻身侧卧法 1.一人协助法 用于体重较轻的患者 2、两人协助法 用于体重较大或病情较重的患者 二、协助患者移向床头法 1.一人帮助患者移向床头法 用于体重较小或能配合的患者 2.两人帮助患者移向床头法 用于体重较大或活动不便的患者 注意事项 （1）患者感觉舒适，处于功能位，能维持一段时间； （2）翻身时不可拖、拉、推； （3